妊娠相关分化型甲状腺癌临床特点分析

发布时间：2017-05-19 15:23

  本文关键词：妊娠相关分化型甲状腺癌临床特点分析，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:分析和探讨妊娠相关分化型甲状腺癌的临床特点,为临床早期诊断及合理治疗提供依据。方法:对吉林大学第一医院甲状腺外科2009年1月至2015年8月收治20-35岁育龄女性分化型甲状腺癌患者进行回顾性研究,观察妊娠与分化型甲状腺癌的关系,选取103名确诊时处于围妊娠期(定义为分娩前9个月至分娩后1年内)的分化型甲状腺癌患者作为研究对象(下文用“围妊娠期患者”代),同时选取619名确诊时距上次妊娠1年以上的分化型甲状腺癌患者(下文用“经产患者”代)和171名确诊时无产育史的分化型甲状腺癌患者(下文用“未产患者”代)作为对照组,在肿瘤侵犯包膜、肿瘤多灶性、颈部淋巴结转移以及是否合并桥本甲状腺炎四方面进行比较分析。结果:比较103例围妊娠期患者和619例经产患者发现,(1)围妊娠期患者中有48例肿瘤侵犯甲状腺包膜,经产患者中276例肿瘤侵犯甲状腺包膜,两组比较在肿瘤侵犯甲状腺包膜上没有显著差异(P0.05);(2)围妊娠期患者与经产患者在病灶数目上没有显著差异(P0.05);(3)围妊娠期患者颈部淋巴结转移为59.22%(61/103),经产患者颈部淋巴结转移为42.65%(264/619),两组比较在颈部淋巴结转移上具有显著差异(P0.05);(4)围妊娠期患者合并桥本甲状腺炎为47例,经产患者为311例,两组比较没有显著差异(P0.05)。比较103例围妊娠期患者和171例未产患者发现,(1)围妊娠期患者中有48例肿瘤侵犯甲状腺包膜,未产患者中79例肿瘤侵犯甲状腺包膜,两组比较在肿瘤侵犯甲状腺包膜上没有显著差异(P0.05);(2)围妊娠期患者与未产患者在病灶数目上没有显著差异(P0.05);(3)围妊娠期患者颈部淋巴结转移为59.22%(61/103),未产患者颈部淋巴结转移为45.61%(78/171),两组比较在颈部淋巴结转移上具有差异显著(P0.05);(4)围妊娠期患者合并桥本甲状腺炎为47例,未产患者为80例,两组比较未见显著差异(P0.05)。结论:围妊娠期分化型甲状腺癌患者与经产患者相比,在肿瘤侵犯包膜、肿瘤多灶性以及是否合并桥本甲状腺炎方面没有明显差异,但颈部淋巴结转移在围妊娠期患者较经产患者发生率增加。围妊娠期患者与未产患者比较,颈部淋巴结转移发生率增加,两组比较肿瘤侵犯包膜、肿瘤多灶性和合并桥本甲状腺炎三方面没有显著差异。以上结果说明妊娠对分化型甲状腺癌的颈部淋巴结转移具有一定作用。
【关键词】：妊娠 分化型甲状腺癌 病例对照研究
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R736.1;R714.2
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 中英文缩略词对照表10-11
• 第1章 引言11-12
• 第2章 综述12-20
• 2.1 妊娠相关甲状腺癌的流行病学特点12-13
• 2.2 妊娠相关分化型甲状腺癌的影响因素13-15
• 2.2.1 妊娠期激素水平与妊娠相关分化型甲状腺癌13
• 2.2.2 生育相关因素与妊娠相关分化型甲状腺癌13-14
• 2.2.3 碘摄取与妊娠相关分化型甲状腺癌14-15
• 2.3 妊娠相关分化型甲状腺癌的诊断15-18
• 2.3.1 病史及体格检查15-16
• 2.3.2 实验室检查16
• 2.3.3 超声检查16
• 2.3.4 细针穿刺细胞学检查16-17
• 2.3.5 核素扫描17-18
• 2.3.6 病理学检查18
• 2.4 妊娠相关分化型甲状腺癌的治疗18-19
• 2.4.1 手术治疗18-19
• 2.4.2 激素抑制治疗19
• 2.4.3 放射性碘治疗19
• 2.5 妊娠相关分化型甲状腺癌的预后19-20
• 第3章 资料与方法20-22
• 3.1 一般资料20
• 3.1.1 研究对象20
• 3.1.2 纳入标准20
• 3.2 术前检查20
• 3.3 手术方式20-21
• 3.4 术后辅助治疗21
• 3.5 术后随访21
• 3.6 统计学方法21-22
• 第4章 结果22-25
• 4.1 病例特点22
• 4.2 妊娠与分化型甲状腺癌侵袭性的关系22
• 4.3 妊娠与分化型甲状腺癌多灶性的关系22-23
• 4.4 妊娠与分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的关系23
• 4.5 妊娠与分化型甲状腺癌合并桥本甲状腺炎的关系23-24
• 4.6 术后随访情况24-25
• 第5章 讨论25-29
• 5.1 妊娠与分化型甲状腺癌侵袭性的关系25-26
• 5.2 妊娠与分化型甲状腺癌多灶性的关系26
• 5.3 妊娠与分化型甲状腺癌颈部淋巴结转移的关系26-27
• 5.4 妊娠与分化型甲状腺癌合并桥本氏甲状腺炎的关系27
• 5.5 总结27-29
• 第6章 结论29-30
• 参考文献30-37
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果37-38
• 致谢38

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本文编号：379067