宫颈环形电切术（LEEP）与宫颈冷刀锥切术（CKC）治疗高级别宫颈上皮内病变临床结局的meta分析

发布时间：2023-06-02 22:01

　　目的:运用meta分析的方法评价高级别宫颈上皮内病变(HSIL)进行宫颈环形电切术(LEEP)与宫颈冷刀锥切术(CKC)治疗后的临床结局,为指导高级别宫颈病变的临床诊疗提供循证医学依据。方法:通过计算机检索英文数据库(PubMed、EMBASE、Cochrane Library)及中文数据库(中国知网、万方数据平台、维普数据库)获得文献。检索时间设定为建库至2018年12月。按照预定的纳入与排除标准严格筛选,最终获得已发表的对高级别宫颈上皮内病变(HSIL)行LEEP与CKC治疗的临床疗效比较的随机对照试验研究(RCT)。使用Cochrane偏倚风险评估工具评价所纳入文献的质量。提取相关数据后,应用Review Mananger 5.3软件进行分析处理。所有结局指标均为二分类变量,使用相对危险度(RR)和95%可信区间(CI)来表达各结局指标。结果:最终共纳入17篇随机对照试验研究文献,病例数共2015例,其中LEEP组1049例,CKC组966例。Meta分析结局显示:LEEP与CKC治疗HSIL的术后6个月复发率、病灶残留、切缘阳性率、术后切口感染率结局指标比较,差异无统计学意义(...

【文章页数】：48 页

【学位级别】：硕士

【文章目录】：
摘要
abstract
主要英文缩略词对照表
第1章 引言
第2章 综述 宫颈鳞状上皮内病变的诊疗进展
    2.1 SIL的诊断方法
        2.1.1 宫颈脱落细胞学检查
        2.1.2 HPV与 HPV检测
        2.1.3 阴道镜检查
        2.1.4 组织病理学检查
    2.2 SIL的治疗
        2.2.1 随访观察
        2.2.2 物理治疗
        2.2.3 宫颈锥切治疗
        2.2.4 全子宫切除术
    2.3 HPV疫苗
第3章 资料和方法
    3.1 文献检索
        3.1.1 计算机检索
        3.1.2 人工检索
    3.2 文献纳入与排除标准
        3.2.1 纳入标准
        3.2.2 排除标准
    3.3 评价指标
        3.3.1 结局观察指标
        3.3.2 相关概念
    3.4 信息提取
    3.5 文献质量评价
    3.6 统计分析
第4章 结果
    4.1 文献检索结果
    4.2 纳入文献特征
    4.3 文献质量评估
    4.4 纳入研究的结局指标分析
        4.4.1 病灶残留率
        4.4.2 术后复发率
        4.4.3 切缘阳性率
        4.4.4 术后出血率
        4.4.5 宫颈狭窄或粘连
        4.4.6 术后感染率
        4.4.7 早产率
第5章 讨论
    5.1 两种方法临床疗效和术后残留复发的比较
    5.2 两种方法近期和远期并发症的比较
    5.3 本研究的局限性
    5.4 未来展望
第6章 结论
参考文献
作者简介及在学期间所取得的科研成果
后记和致谢



本文编号：3828102