腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤临床疗效和安全性

发布时间：2017-05-24 19:03

  本文关键词：腹腔镜治疗卵巢良性肿瘤临床疗效和安全性，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：背景卵巢良性肿瘤为妇科常见疾病之一,发病率较高,对于有生育要求的女性而言,应该要求尽可能的在剔除良性肿瘤的基础上保留患者的生育能力,而无生育能力的女性,在剔除肿瘤的基础上要求尽可能的降低并发症的发生。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、治疗效果显著等特点,并在临床已被广泛认可,随着腹腔镜技术及手术技术的成熟,腹腔镜手术适用范围越来越广泛,已成为治疗卵巢良性肿瘤首选方法。本研究采用腹腔镜治疗60例卵巢良性肿瘤患者,并与60例开腹手术的卵巢良性肿瘤患者进行比较,为卵巢良性肿瘤女性患者手术方式的选择提供参考。目的选取2012年2月～2014年1月我院收治的120例卵巢良性肿瘤患者为研究对象,年龄26～56岁,平均(34.7±3.2)岁,卵巢巧克力囊肿31例,畸胎瘤50例,卵巢浆液性囊腺瘤16例,卵巢冠状囊肿14例,粘液性囊腺瘤9例。采用随机抽签分组方法将所有患者分为观察组和对照组。其中观察组60例,年龄26～56岁,平均(34.9±3.4)岁,卵巢巧克力囊肿16例,畸胎瘤24例,卵巢浆液性囊腺瘤9例,卵巢冠状囊肿7例,粘液性囊腺瘤4例；对照组60例,年龄25～55岁,平均(34.2±3.1)岁,卵巢巧克力囊肿15例,畸胎瘤26例,卵巢浆液性囊腺瘤7例,卵巢冠状囊肿7例,粘液性囊腺瘤5例。观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,探讨腹腔镜手术治疗卵巢良性囊肿的临床效果及安全性,为临床治疗提供参考。方法120例卵巢良性肿瘤患者随机分两组,每组60例,观察组采用腹腔镜手术,对照组采用开腹手术,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、肛门排气时间、抗生素使用时间以及两组患者术后感染、脏器损伤、血管损伤及疝气等相关并发症发生情况,患者均应用SK8800全自动血球分析仪进行白细胞计数,记录中性粒细胞比率。HITACHI7170S全自动生化分析仪测定血清免疫球蛋白IgG、IgA以及IgM水平,同时检测血清肿瘤坏死因子(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)、和超敏C-反应蛋白(Hs-CRP)水平。结果1.观察组手术时间(60.4±12.2)min明显低于对照组(71.6±13.6)min,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组术中出血量(71.5±22.1)mL明显低于对照组(99.8±23.6)mL,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组住院时间(4.5±1.1)d明显低于对照组(7.2±1.7)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。2.观察组肛门排气时间(1.24±0.37)d明显低于对照组(2.51±0.39)d,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。观察组抗生素平均使用时间(3.17±1.15)mL明显低于对照组(4.86±1.86)mL,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。3.观察组发生感染1例,不良反应发生率1.67%。对照组感染2例,脏器损伤1例,血管损伤3例,疝气1例,不良反应发生率11.67。观察组并发症发生率(1.67%)明显低于对照组的发生率(11.67%),两组并发症发生率比较差异有统计学意义(P0.05)。4.术前两组WBC和中性粒细胞比率比较,差异无统计学意义(P0.05)。与手术前比较,术后观察组第1d、第3dWBC和中性粒细胞比率差异均无统计学意义(P0.05),术后对照组第1d、第3dWBC和中性粒细胞比率差异均有统计学意义(P0.05)。术后第1d、第3d观察组WBC和中性粒细胞比率水平[(6.51±1.82)×1012/L、(6.07±1.41)×1012/L；(65.14±6.37)、(61.54±6.07)明显低于对照组[(8.38±2.57)×1012/L、(7.29±1.78)×1012/L；(78.29±7.64)、(71.05±6.58),与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。5.炎性因子比较术前两组血清TNF-α、IL-6和Hs-CRP比较差异无统计学意义(P0.05)。与手术前比较,术后观察组第1dTNF-α、IL-6和Hs-CRP差异均有统计学意义(P0.05),第3dTNF-α、IL-6和Hs-CRP差异均无统计学意义(P0.05)。术后对照组第1d、第3d第1dTNF-α、IL-6和Hs-CRP差异均有统计学意义(P0.05或0.01)。术后第1d、第3d观察组第1dTNF-α、IL-6和Hs-CRP水平[(17.35±4.84)ng/mL、 (13.47±3.14)ng/mL； (41.32±10.28)ng/mL、(18.37±8.54)ng/mL； (23.45±7.28) mg/L、(10.34±5.72)mg/L明显低于对照组[(32.47±7.87)ng/mL、(21.31±5.32)ng/mL； (57.26±13.54)ng/mL、(33.54±11.25)ng/mL；(38.27±9.27)mg/L.(21.54±6.53)mg/L],与对照组比较,差异均有统计学意义(P0.05)。结论腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、治疗效果显著等特点在临床已被广泛认可,随着腹腔镜技术的成熟,腹腔镜手术适用范围越来越广泛,已成为治疗卵巢良性肿瘤首选方法。腹腔镜手术切口小,可减少对组织损伤和对盆腔内环境干扰,减少术中出血量并利于患者术后恢复,减轻患者手术带来痛苦,且治疗安全性较高,值得在临床中推广应用。
【关键词】：腹腔镜手术 卵巢良性肿瘤 临床疗效 炎症因子
【学位授予单位】：新乡医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.31
【目录】：

• 摘要5-8
• Abstract8-12
• 前言12-13
• 材料与方法13-14
• 结果14-18
• 讨论18-27
• 小结27-28
• 展望28-29
• 参考文献29-32
• 综述32-48
• 参考文献43-48
• 附录48-50
• 攻读硕士学位期间发表文章情况50-51
• 致谢51-52
• 个人简介52

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：391667