中药人工周期联合氯米芬对排卵障碍性不孕症患者的疗效评价

发布时间：2017-05-24 15:25

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【摘要】：研究目的:通过观察中药人工周期联合氯米芬(clomifene citrate,CC)对排卵障碍性不孕症患者雌二醇(estradio,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)水平,促排卵情况,妊娠情况及子宫内膜厚度的影响,评价其疗效,初步探讨其作用机理。研究方法:收集就诊于河南中医学院第一附属医院妇产科门诊符合纳入病例标准的排卵障碍性不孕症患者72例,采用随机数字表法分为两组:对照组36例,以CC联合人绒毛膜促性腺激素(Human Chorionic Gonadotrophin,HCG)治疗,治疗组36例,以中药人工周期联合CC及HCG治疗,3个月经周期为1个疗程,治疗1个疗程。观察两组血清E2、LH水平,排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及卵泡未破裂黄素化综合症(Luteinized Unruptured Follicle Syndrome,LUFS)发生率。结果:治疗组排卵率77.8%,对照组排卵率52.8%,两组差异有统计学意义(P0.05);治疗组妊娠率55.6%,对照组妊娠率25%,经统计学分析两组有显著性差异(P0.05);治疗组血清E2水平及LH水平高于对照组,比较差异显著(P0.05);治疗组子宫内膜厚度高于对照组,比较差异显著(P0.05);治疗组可有效改善卵泡黄素化情况,经统计分析疗效优于对照组(P0.05)。结论:①中药人工周期联合氯米芬(CC)可以提高排卵障碍性不孕症患者的排卵率和妊娠率。②中药人工周期联合氯米芬可以提高排卵障碍性不孕症患者排卵前体内的E2及LH水平,诱发LH峰形成,促进排卵,同时减少了CC拮抗雌激素的作用,增加子宫内膜厚度,改善子宫内膜容受性,利于受精卵的着床。③中药人工周期的应用可以减少卵泡黄素化的发生率。
【关键词】：中药人工周期 氯米芬 排卵障碍性不孕症
【学位授予单位】：河南中医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R711.6
【目录】：

• 摘要7-8
• Abstract8-10
• 前言10-11
• 理论研究11-18
• 1 中医对排卵障碍性不孕症的认识11-14
• 1.1 病因病机11-13
• 1.2 中医治疗13-14
• 2 现代医学对排卵障碍性不孕症的认识14-18
• 2.1 发病机制14-15
• 2.2 发病因素15
• 2.3 临床治疗15-18
• 对象与方法18-22
• 1 对象18
• 2 诊断标准18
• 2.1 不孕症诊断标准18
• 2.2 排卵障碍的诊断标准18
• 2.3 妊娠诊断标准18
• 2.4 未破裂卵泡黄素化的超声诊断标准18
• 3 纳入标准18
• 4 排除标准18-19
• 5 病例剔除、脱落标准19
• 6 方法19-20
• 6.1 患者分组及治疗方法19-20
• 6.2 治疗疗程及观察指标20
• 6.3 疗效判定标准20
• 7 不良事件、药品不良反应的记录报告20-21
• 8 质量控制21
• 9 统计学分析21-22
• 结果22-25
• 1 一般资料情况22
• 2 治疗组与对照组血清E2水平比较22
• 3 治疗组与对照组血清LH水平比较22-23
• 4 治疗组与对照组子宫内膜厚度比较23
• 5 治疗组与对照组排卵情况及卵泡黄素化情况比较23-24
• 6 治疗组与对照组妊娠情况比较24
• 7 安全性分析24-25
• 讨论25-29
• 1 立论依据25-26
• 2 方药分析26
• 3 现代药理研究26-27
• 4 中药人工周期联合氯米芬治疗排卵障碍性不孕的作用机制探讨27-28
• 5 存在的问题和今后的研究思路28-29
• 5.1 存在的问题28
• 5.2 今后的研究思路28-29
• 结论29-30
• 参考文献30-33
• 致谢33-34
• 附录1 临床病例观察表34-36
• 附录2 文献综述36-42
• 参考文献40-42
• 附录3 论文发表情况42

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1 俞雄;;氯米芬中间体的一步合成法[J];国外医药.合成药.生化药.制剂分册;1992年02期

2 杨海虹,叶碧绿,吕杰强,金慧佩,王海,温怀凯;氯米芬合用阿司匹林对子宫内膜发育和子宫血流的影响[J];实用妇产科杂志;2005年02期

3 王s

本文编号：391200