妊娠合并细菌性阴道病治疗与否对妊娠结局影响的Meta分析

发布时间：2024-03-20 05:51

　　阴道菌群失调(abnormal vaginal flora,AVF)在临床上最常见的表现就是细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)。BV是由于阴道内乳酸杆菌减少,导致其他微生物大量繁殖,其中以厌氧菌居多^[1-2]。不同人种之间,妊娠期BV的发生率不同,在7%-30%之间变化^[3]。妊娠期BV可能会增加早产、胎膜早破、绒毛膜羊膜炎以及胎儿生长受限的发生风险^[3]。但是,治疗妊娠期BV能否改善妊娠结局尚存在一定的争议。一些学者认为对妊娠期BV进行治疗不能改善妊娠结局,另一些学者则认为对早产高风险的BV孕妇进行治疗可以改善妊娠结局^[4-6]。临床上治疗BV的药物很多,其中最常用的是克林霉素(clindamycin)和甲硝唑(metronidazole),美国CDC也推荐这两种药物来治疗妊娠期BV^[7]。我们将收集临床上关于使用克林霉素、甲硝唑治疗妊娠期BV对妊娠结局影响的文章,对这些文章的数据进行汇总分析,也就是荟萃分析(Meta分析)。Meta分析的概念最早是...

【文章页数】：50 页

【学位级别】：硕士

【部分图文】：

图3.1表3.1使用克林霉素治疗妊娠合并BV纳入文献基本特征

结果3结果3.1纳入研究的检索流程依据前文制定的检索策略以及纳入和排除标准，最终有32篇文献符合条件,文献检索流程图见图3.1。其中中文18篇，英文14篇。干预措施为克林霉素的文章14篇，为甲硝唑的文章18篇。纳入文献基本特征见表3.1和表3.2....

图3.2任意孕周克林霉素与对照组治疗BV对早产发生率的影响

结局指标纳入研究研究模型统计量值敏感性分析研究模型统计量值PTB9篇随机RR=0.55，95％CI(0.34，0.89)，P=0.025篇固定RR=0.97,95%CI(0.60,1.56)，P=0.90PROM5篇随机RR=0.44，95％CI(0.19....

图3.3任意孕周克林霉素与对照组治疗BV对早产发生率的影响（敏感性分析后）

图3.3任意孕周克林霉素与对照组治疗BV对早产发生率的影响（敏感性分析后）孕22周前，克林霉素与对照组比较治疗妊娠合并BV对早产的影响。符合纳入标准的文章仅有2篇（I2<50%，P=0.30），采用固定效应模型，孕22周前，两组比较对早产影响无统计学差异....

图3.4任意孕周克林霉素与对照组治疗BV对胎膜早破发生率的影响

采用随机效应模型，两组比较对胎膜早破的影响有统计学差异[RR=0.44，95％CI(0.19,0.98)，P=0.05](见图3.4)。进行敏感性分析，剔除3篇低质量文献（I2＞50%，P=0.05），采用随机效应模型，两组比较对胎膜早破影响无统计学意义[RR=1.06，9....

本文编号：3933056