胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标比值与妊娠期高血压疾病的关系

发布时间：2017-05-25 15:04

  本文关键词：胎儿大脑中动脉与脐动脉阻力指标比值与妊娠期高血压疾病的关系，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:探讨胎儿大脑中动脉(Middle cerebral artery,MCA)和脐动脉(umbilical artery,UA)的血流阻力指标比值与妊娠期高血压疾病(Hypertensive Disorder Complicating Pregnancy,HDCP)及其并发症的关系。方法:选取就诊于山西大医院的妊娠34-34+6周并在我院分娩的孕妇做为研究对象,其中160例正常孕妇做为对照组(正常组),84例临床诊断为妊娠期高血压疾病妊娠期高血压或子痫前期轻度的孕妇做为妊娠期高血压疾病轻度组(轻度组),92例临床诊断为妊娠期高血压疾病子痫前期重度的孕妇做为妊娠期高血压疾病重度组(重度组)。孕妇年龄24-29岁,孕周34-34+6周。运用彩色多谱勒超声检测各胎儿MCA和UA的阻力指标:S/D、RI及PI,计算MCA与UA的各阻力指标的比值,即MCA与UA的S/D比值:MCAS/D/UAS/D、MCA与UA的PI比值:PIMCA/UA、MCA与UA的RI比值:RIMCA/UA,对各组阻力指标及比值进行相关分析。随访研究对象至妊娠结束,对妊娠结局进行判断,应用各阻力指标及阻力指标比值与妊娠结局做ROC曲线进行评价。观察各HDCP患者有无胎儿窘迫、胎盘早剥、FGR、妊娠期高血压性心脏病、妊娠期高血压性视网膜病变、产后出血等并发症,应用ROC曲线对各并发症进行评价。结果:1.在阻力指标及比值方面:正常组与轻度组的比较无差异(P0.05);正常组与重度组比较有显著性差异(P0.01);轻度组与重度组比较有差异(P0.05)。2.在妊娠结局诊断价值方面:应用MCA与UA的阻力指标比值预测妊娠结局异常的价值高于单一MCA或UA。3.在HDCP并发症方面:应用RIMCA/UA预测胎儿窘迫、FGR、胎盘早剥的临床价值较妊娠期高血压性心脏病、妊娠期高血压视网膜病变及早产高。结论:1.胎儿UA阻力指标随着疾病的加重而升高,胎儿MCA、MCA与UA的阻力指标比值随着疾病的加重呈下降趋势。2.应用MCA与UA阻力指标的比值预测妊娠结局异常的临床价值较单一MCA或UA高。3.应用RIMCA/UA预测HDCP患者发生胎儿窘迫、FGR、胎盘早剥具有较高临床价值。
【关键词】：妊娠期高血压疾病 大脑中动脉 脐动脉 妊娠结局
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.256
【目录】：

• 中文摘要5-7
• 英文摘要7-9
• 常用缩写词中英文对照表9-10
• 前言10-12
• 1 材料与方法12-15
• 1.1 病历选择与分组12
• 1.2 仪器与设备12
• 1.3 实验方法与检测指标12-14
• 1.4 数据处理及分析方法14-15
• 2 结果15-23
• 2.1 正常组、轻度组、重度组年龄、孕周、文化程度、BMI的比较15
• 2.2 正常组、轻度组、重度组大脑中动脉和脐动脉阻力指标及比值结果15-16
• 2.3 正常组、轻度组、重度组妊娠结局的比较16
• 2.4 大脑中动脉与脐动脉阻力指标及比值对妊娠结局的诊断验试16-20
• 2.5 HDCP患者发生各并发症的概率20
• 2.6 RIMCA/UA对HDCP各并发症的诊断试验20-23
• 3 讨论23-27
• 3.1 胎儿MCA与UA阻力指标比值与妊娠期高血压疾病的关系23-24
• 3.2 应用RIMCA/UA预测妊娠期高血压疾病各并发症的临床价值24-25
• 3.3 本研究的局限性25-27
• 4 结论27-28
• 参考文献28-30
• 综述30-37
• 参考文献35-37
• 致谢37-38
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果38-39
• 个人简历39

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前8条

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本文编号：394087