砷、铬和胎盘炎性因子与妊娠期糖尿病关联性的出生队列研究

发布时间：2024-04-22 00:26

　　目的 分析不同孕期砷、铬暴露和妊娠期糖尿病(GDM)的关联,分层研究孕妇年龄和孕前BMI对此关联的效应修饰作用,探讨砷、铬和GDM关联的关键期;分析孕早期砷、铬交互作用对GDM发生风险的影响;观察GDM组和血糖正常组孕妇胎盘中炎性因子的表达情况,分别分析孕早期砷、铬水平与胎盘炎性因子的关联,初步探讨炎性因子在砷、铬和GDM关联中的可能作用。方法 采用以人群为基础的前瞻性队列研究方法,研究对象来自于马鞍山优生优育出生队列(MABC)。2013年5月²014年9月队列共招募孕妇3 474名,排除不良妊娠结局(宫外孕、胚胎停止发育、流产、引产、死胎和死产)、双胎和孕前糖尿病史后,共3 260名孕妇纳入本研究。通过问卷调查收集孕妇的基本信息如年龄、居住地、户口、孕次、产次、身高、体重、家庭人均月收入和受教育程度等,通过医疗记录采集孕妇的血糖值、并发症情况及分娩胎儿的性别,并在知情同意后留取孕妇孕早期血标本2 969例,孕中期血标本3 099例,脐血2 712例,胎盘组织标本2 508例。GDM的诊断是根据中华医学会推荐的《妊娠合并糖尿病诊治指南》,在孕妇妊娠24^...

【文章页数】：148 页

【学位级别】：博士

【部分图文】：

图1胰岛素对葡萄糖摄取和代谢的影响

图1胰岛素对葡萄糖摄取和代谢的影响Fig.1Effectofinsulinonglucoseuptakeandmetabolism怀孕期间脂肪沉积和胎盘激素的增加似乎调节了胰岛素抵抗。皮质醇和导致胰岛素抵抗的主要原因，同时人胎盘泌乳素、催乳激素和雌二醇也。目前....

图2β-细胞再生和HGF/c-Met信号通路Fig.2β-cellreplicationandHGF/c-Metsignalingpathway抵抗素和其他胎盘激素联合作用也与妊娠期胰岛素敏感性下降有关，其中TNF-α

图2β-细胞再生和HGF/c-Met信号通路Fig.2β-cellreplicationandHGF/c-Metsignalingpathway抵抗素和其他胎盘激素联合作用也与妊娠期胰岛素敏感性下降有关，其中TNF-α被认为是与妊娠期胰岛素敏感性关联性最强的....

图1-2不同孕期血清砷浓度的分布

孕早期、孕中期孕妇血清和脐血清中砷浓度的中位数分别是1.74μg/L、1.77/L和1.87μg/L；四分位数间距分别为1.21～2.50μg/L、1.28～2.54μg/L、1.27～7μg/L。孕早期、孕中期和脐血样本中低于LOD的分别有1例、0例和2例....

图1-3GDM和正常组不同孕期As浓度分布

图1-3GDM和正常组不同孕期As浓度分布Fig.1-3ProfilingofserumAslevels(μg/L)ofGDMandnormalgroupsinthreetrimesters期As-Q1，Q2，Q3，Q4组GDM的发生....

本文编号：3961666