超声和磁共振成像在产前诊断胎盘植入中的应用价值比较

发布时间：2024-07-06 23:37

　　目的评估比较超声和磁共振成像(MRI)在胎盘植入诊断中的应用价值,以便提高胎盘植入诊断的准确性。方法选取2014年1月至2019年7月在安徽医科大学第一附属医院临床产检可疑胎盘植入的86例患者,所有患者全部以临床和/或病理结果作为金标准。所有患者在产前均经超声和MRI检查,分析2种检查方法及其各自具体特征的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值等,运用配对资料McNemar检验比较两种检查方法的敏感性和特异性差异。结果 86例可疑胎盘植入患者中,经临床和病理确诊为胎盘植入者63例,胎盘正常者23例。回顾性分析产前超声及MRI发现,其中超声正确诊断63例胎盘植入者,漏诊0例,误诊9例胎盘正常者为胎盘植入;MRI正确诊断56例胎盘植入者,漏诊7例胎盘植入者,误诊11例胎盘正常者为胎盘植入。超声诊断胎盘植入的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为100%、60.9%、87.5%、100%,MRI为88.9%、52.2%、83.6%、63.2%;超声和MRI的敏感性和特异性差异无统计学意义(P>0.05)。超声敏感性最高的特征是胎盘陷窝(92.1%),其次是正常胎盘后间隙部分或全部...

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【部分图文】：

图1胎盘植入的声像图表现

使用美国GE公司生产的GE750W3.0T磁共振扫描仪,采用单次激发快速自旋回波序列,行横断位、矢状位、冠状位扫描。扫描参数TR1407ms,TE80～90ms,NEX0.56,层厚5～6mm,层间距1～1.5mm。T1采用LAVA(三维K空间填充快速容积T1加....

图2胎盘植入的MRI表现

图1胎盘植入的声像图表现超声和MRI检查结果均由2位有经验的妇产亚专业组诊断医师对以往检查图像及报告描述进行评估并记录相关特征表现。

图3胎盘植入的术中及病理表现

①胎儿娩出后徒手胎盘剥离困难,在子宫收缩良好的情况下剥离面有粗糙、出血现象;②胎儿娩出后胎盘表现为部分或全部无法剥离,胎盘残留宫腔内;③严重者剖宫产术中见到穿透的胎盘或透过浆膜下见胎盘组织;④病理诊断:子宫切除的患者病理检查显示子宫平滑肌内检出绒毛组织。满足以上任一条即可诊断胎盘....

本文编号：4002810