尿液HE4在卵巢癌患者中的表达水平及其诊断意义

发布时间：2017-06-16 11:12

  本文关键词：尿液HE4在卵巢癌患者中的表达水平及其诊断意义，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:本研究通过检测卵巢癌患者、卵巢良性肿瘤患者及健康体检女性的尿液HE4、血清HE4、血清CA125的表达水平,研究尿液HE4在卵巢癌患者中的表达水平,并探讨其在卵巢癌中的诊断意义。方法:卵巢恶性肿瘤患者28例,卵巢良性肿瘤患者30例,健康体检女性30例,分别于治疗前采集空腹静脉血5ml送我院检验科,检测血清HE4、血清CA125的表达水平,并收集晨尿5ml采用ELISA的方法检测三组受试者尿液HE4的表达水平,并使用SPSS 21.0统计软件对最终的实验结果进行统计学分析。结果:1.三组受试者治疗前尿液HE4、血清HE4、血清CA125表达水平比较:卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组及健康体检组尿液HE4(pmol/L)的表达水平分别为:10.60(8.30~14.50)、3.24(2.90~5.00)、3.30(2.16~5.78);血清HE4(pmol/L)的表达水平分别为:148.40(77.20~308.98)、41.60(34.43~47.82)、38.70(28.28~48.70);血清CA125(U/ml)的表达水平分别为:110.60(33.75~382.80)、13.60(9.38~37.63)、13.14(7.68~22.33)。卵巢癌组尿液HE4、血清HE4、血清CA125的表达水平均高于卵巢良性肿瘤组及健康体检组,差异有统计学意义(P0.05);而卵巢良性肿瘤组与健康体检组之间各指标的表达水平比较,差异无统计学意义(P0.05)。2.不同临床特征卵巢癌患者治疗前尿液HE4、血清HE4、血清CA125的表达水平比较:2.1 FIGO分期Ⅰ/Ⅱ期、Ⅲ/Ⅳ期的卵巢癌患者治疗前尿液HE4(pmol/L)表达水平分别为:9.80(8.16~11.20)、13.86(11.29~16.42);血清HE4(pmol/L)表达水平分别为:96.70(75.50~197.20)、243.60(161.60~342.40);血清CA125(U/ml)表达水平分别为:44.30(28.57~235.30)、134.90(310.00~1568.45),Ⅲ/Ⅳ期的表达水平稍高于Ⅰ/Ⅱ期,但差异无统计学意义(P0.05);2.2 G1级卵巢癌患者治疗前尿液HE4(pmol/L)、血清HE4(pmo1l/L)、血清CA125(U/ml)表达水平分别为:10.32(7.76~14.63)、117.35(59.03~384.60)、110.60(25.35~351.60),G2级的分别为10.34(8.92~15.26)、171.20(80.60~334.70)、159.20(31.95~5129.50),G3级的分别为11.20(8.71~14.66)、144.80(102.90~233.10)、93.96(38.45~3690.20),不同组织学分级各指标的表达水平无显著差异(P0.05)。2.3未绝经卵巢癌患者治疗前尿液HE4(pmol/L)、血清HE4(pmol/L)、血清CA125(U/ml)表达水平分别为:9.82(8.50~16.92)、76.90(96.70~362.50)、110.60(36.15~367.20),已绝经的分别为10.83(7.34~12.74)、152.00(98.90~259.75)、110.60(28.60~1421.50),绝经前后的表达水平无显著差异(P0.05)。3.尿液HE4、血清HE4、血清CA125及ROMA对Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌的诊断价值分析(以病理诊断为金标准):卵巢癌患者的5年生存率及预后与早诊断、早治疗密切相关,故本研究针对各指标在Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌的诊断价值研究得出:各检测指标敏感性分别为:89.47%、73.68%、63.15%、84.2%;特异性分别为:95%、96.7%、86.7%、95%;阳性预测值分别为:85%、87.5%、60%、84.2%;阴性预测值分别为:96.6%、92.6%、88.1%、95%;诊断符合率分别为:93.6%、91.0%、81.0%、92.4%。对于Ⅰ/Ⅱ期卵巢癌患者的诊断:血液HE4的特异性、阳性预测值稍高,尿液HE4的阴性预测值及诊断符合率稍高,但两者无显著差异;尿液HE4的敏感性明显升高,降低了早期卵巢癌患者的漏诊率。4.尿液HE4、血清HE4、血液CA125及ROMA指数用于诊断卵巢癌的AUC分别为0.988、0.969、0.898、0.977,表明尿液HE4诊断卵巢癌的诊断价值稍高。5.血液HE4、尿液HE4的相关系分析:r=0.9295,P0.0001,尿液HE4与血液HE4的表达水平呈正相关。结论:1.卵巢癌患者尿液HE4的表达水平较卵巢良性肿瘤患者及健康体检女性的表达水平明显升高,差异有统计学意义(P0.05);2.尿液HE4对早期卵巢癌的诊断价值与ROMA相似,且可能优于血清HE4、血清CA125,故尿液HE4作为一种无创的检测手段,对于早期卵巢癌的诊断价值可能更为突出;3.卵巢癌患者尿液HE4的表达水平与血清HE4的表达水平呈正相关(r=0.0.9295,P0.0001),且可能与卵巢癌患者的年龄、绝经与否、临床分期、组织分级及肾功能等因素有关。故尿液HE4作为一种无创、方便、经济的检测方法,有望成为卵巢癌筛查和早期诊断的参考指标。
【关键词】：卵巢癌 尿液HE4 血清HE4
【学位授予单位】：山西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.31
【目录】：

• 摘要5-8
• 英文摘要8-12
• 常用缩写词中英文对照表12-13
• 前言13-15
• 1 材料与方法15-21
• 1.1 研究对象15
• 1.2 主要仪器和试剂15-16
• 1.3 样品的采集和处理16
• 1.4 方法16-20
• 1.5 统计学处理20-21
• 2 结果21-24
• 2.1 三组受试者治疗前各指标的表达水平比较21
• 2.2 不同临床特征卵巢癌患者治疗前各指标的表达水平比较21-22
• 2.3 各指标对FIGOⅠ/Ⅱ期卵巢癌的诊断价值分析22
• 2.4 各项指标用于诊断卵巢癌的AUC22-23
• 2.5 尿液与血清HE4表达水平的相关性分析23-24
• 3 讨论24-27
• 4 结论27-28
• 参考文献28-31
• 综述31-39
• 参考文献36-39
• 致谢39-40
• 在学期间承担/参与的科研课题与研究成果40-41
• 个人简历41

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 赛亚非,关红玲;卵巢良性畸胎瘤84例临床病理分析[J];包头医学院学报;2002年03期

2 王焕民,秦红;一个卵巢良性畸胎瘤多发家系[J];中华医学遗传学杂志;2004年02期

3 朱洁;腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥出术35例分析[J];浙江医学;2004年08期

4 肖望丽;夏伟瑜;彭桂华;蔡慧群;;腹腔镜在卵巢良性畸胎瘤中的应用[J];医学临床研究;2006年05期

5 袁冰;黄华;农华斌;陈菲;谷柯;韦励;;卵巢良性畸胎瘤108例二维超声诊断分析[J];临床和实验医学杂志;2006年05期

6 郭华,葛琼芳,周艳霞;电视腹腔镜下剥除卵巢良性畸胎瘤10例[J];临床医学;2001年07期

7 刘晨,赵彦,崔恒;腹腔镜手术中卵巢良性畸胎瘤破裂临床分析[J];中国妇产科临床;2003年03期

8 董林红;电视腹腔镜下卵巢良性畸胎瘤剥出术26例分析[J];广西医科大学学报;2003年01期

9 金媛芝;腹腔镜治疗卵巢良性畸胎瘤[J];肿瘤研究与临床;2004年03期

10 丁红岩;卵巢良性畸胎瘤腹腔镜手术治疗疗效分析[J];中国妇幼保健;2004年16期

中国重要会议论文全文数据库 前1条

1 胡超峰;王海娜;钟超;陆静静;何纳新;;腹腔镜下卵巢畸胎瘤剔除术117例临床分析[A];2007年浙江省微创外科学术会议论文汇编[C];2007年

中国博士学位论文全文数据库 前1条

1 埃萨塔(Aissata Toure);癌抗原125在卵巢癌早期的表达诊断方法[D];吉林大学;2011年

中国硕士学位论文全文数据库 前1条

1 李晓旭;尿液HE4在卵巢癌患者中的表达水平及其诊断意义[D];山西医科大学;2016年

  本文关键词：尿液HE4在卵巢癌患者中的表达水平及其诊断意义，由笔耕文化传播整理发布。

，

本文编号：455248