深呼吸对防治剖宫产术中母体低血压发生和对新生儿状态影响的研究

发布时间：2017-06-16 14:13

  本文关键词：深呼吸对防治剖宫产术中母体低血压发生和对新生儿状态影响的研究，，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的:通过对患者的呼吸干预,对比呼吸干预组和对照组的疗效,验证呼吸能否减少剖宫产手术中低血压的发生及对胎儿出生状况影响。从而为改进防治剖宫产术中低血压发生的处理方法提供依据。方法:全部对象均选择我院2014.11—2015.05间行腰-硬联合阻滞麻醉的剖宫产手术患者86例,随机分为两组,其中呼吸组42例,对照组44例。分别测得两组产妇的身高、体重、血压、HR、升压药使用次数、新生儿1min、5min、10min Apgar评分、脐静脉血lac、PH值、PCO?、Pa O?、SPO?值。应用SPSS 17.0软件进行统计分析,计量资料以x?s表示,组内及组间采用t检验,方差分析及?2检验,以P0.05为差异有统计学意义。结果:呼吸组和对照组的比较中,两者间的身高、体重、麻醉前后的收缩压舒张压、HR、新生儿1min、5min、10min Apgar评分、脐静脉血lac、PCO?、PH值、Pa O?、SPO?值、对照组与呼吸组患者的I-D时间差异没有统计学意义。对照组与呼吸组的升压药使用次数、取胎时收缩压、舒张压、新生儿脐静脉血BE值的差异有统计学意义。结论:从数据可以看出在两组中母婴都是安全的,治疗也都是有效的。但呼吸干预组较对照组低血压发生的频率更低、取胎时血压降低幅度更小、保证脐静脉血气BE值方面是有优势的。
【关键词】：剖宫产术 低血压 呼吸
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R719.8
【目录】：

• 中文摘要4-5
• Abstract5-11
• 第1章 前言11-30
• 1.1 我国孕产妇行剖宫产术的现状11
• 1.2 剖宫产手术的麻醉11-15
• 1.2.1 全身麻醉12-13
• 1.2.2 区域阻滞麻醉13-15
• 1.2.3 局部侵润麻醉15
• 1.3 妊娠期孕妇的生理变化及对麻醉的影响15-21
• 1.3.1 心血管系统15-18
• 1.3.2 血液系统18-19
• 1.3.3 呼吸系统19-20
• 1.3.4 子宫血流量及胎儿胎盘20-21
• 1.4 剖宫产术中低血压发生机理和对母婴的影响21-23
• 1.4.1 低血压对母体的影响22
• 1.4.2 低血压对胎儿的影响22-23
• 1.4.3 剖宫产手术低血压发生的机理23
• 1.5 胎儿与新生儿评估23-26
• 1.5.1 产前的胎儿评估23
• 1.5.2 生产时胎儿／新生儿的评估23-24
• 1.5.3 新生儿的评估24-26
• 1.6 当前防治剖宫产术中低血压的方式方法26-28
• 1.6.1 体位变化26
• 1.6.2 麻醉前预扩容26-27
• 1.6.3 应用血管活性药物27-28
• 1.7 剖宫产术中呼吸调节的临床意义28-30
• 第2章 资料与方法30-35
• 2.1 研究对象30-31
• 2.1.1 一般资料30
• 2.1.2 入选标准30
• 2.1.3 排出标准30-31
• 2.2 方法31-34
• 2.2.1 治疗方法31-32
• 2.2.2 数据记录32
• 2.2.3 仪器设备及耗材32-33
• 2.2.4 药品及试剂33
• 2.2.5 质量控制33-34
• 2.3 统计学分析方法34-35
• 第3章 结果35-41
• 3.1 对照组和呼吸组患者之间的体重差别35
• 3.2 对照组和呼吸处理组患者之间的身高差别35
• 3.3 对照组和呼吸组患者麻醉前收缩压、麻醉后收缩压和取胎时收缩压的差别35-36
• 3.4 对照组和呼吸处理组患者麻醉前舒张压、麻醉后舒张压和取胎时舒张压的差别36
• 3.5 对照组和呼吸处理组患者麻醉前心率、麻醉后心率和取胎时心率的差别36-37
• 3.6 对照组和呼吸处理组患者的新生儿Apagar评分差别37
• 3.7 对照组与呼吸处理组患者的苯肾使用次数差异37-38
• 3.8 对照组与呼吸处理组患者的新生儿脐静脉血PH值差异38
• 3.9 对照组与呼吸处理组患者的新生儿脐静脉血PCO?、PaO?、SPO2值差异38-39
• 3.10 对照组与呼吸处理组患者的新生儿脐静脉血BE值差异39
• 3.11 对照组与呼吸处理组患者的新生儿脐静脉血Hbc值差异39
• 3.12 对照组与呼吸处理组患者的新生儿脐静脉血lac值差异39-40
• 3.13 对照组与呼吸处理组患者的I-D时间差异40-41
• 第4章 讨论41-46
• 4.1 两组间血压的比较与分析41-42
• 4.2 两组间心率的比较与分析42-43
• 4.3 苯肾使用次数的比较与分析43
• 4.4 新生儿脐静脉血 BE 值的比较与分析43-46
• 第5章 结论46-47
• 参考文献47-51
• 附表51-52
• 致谢52

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