实时超声引导在中晚期宫颈癌腔内加组织间插植近距离放射治疗中的价值

发布时间：2017-06-23 08:03

  本文关键词：实时超声引导在中晚期宫颈癌腔内加组织间插植近距离放射治疗中的价值，由笔耕文化传播整理发布。

【摘要】：目的： 探讨实时超声引导在中晚期宫颈癌组织间插植近距离放射治疗中的价值。 方法： 选取我院自2013年4月至2014年6月放射治疗科收治宫颈癌患者46例，年龄24-75周岁，平均年龄50.23岁，所有入组患者均有宫颈癌明确分期及病理诊断结果，根据《2012年NCCN宫颈癌临床实践指南》的标准，其中ⅠB2期2例、ⅡA2期5例、ⅡB期20例、ⅢA期5例、ⅢB期11例、ⅣA期3例。其中28例在超声引导下行腔内加组织间插植治疗，共插植针数目341颗，宫腔管208枚，标为引导组；另18例无超声引导行腔内加组织间插植内照射治疗，共插植针数目132颗，宫腔管107枚，标为非引导组。所有患者均使用乌德勒支施源器，术者根据实时超声引导下的图像及其他影像学资料选定进针孔的位置，进针角度几乎固定不可调，每颗针的最大插植深度相同，均为5cm。制定评分系统，根据插植针的进针深度及插植针针尖到高危区界限之间的距离不同分别对两组插植情况进行评分，同时对宫腔管放置情况进行评分，对比两组间的数据。 结果： 两组病人基本情况中各项数据比较p＞0.05，无统计学意义；引导组与非引导组，中位深度分别为3.0cm、2.0cm，，非引导组明显低于引导组；引导组与非引导组针尖与CTV-HR之间的距离，中位值分别是是0.2cm、-1.0cm，引导组在最佳范围，而非引导组处于明显不足水平；引导组与非引导组插值针评分中位分数分别是4.95分、4.0cm；引导组与非引导组在进针深度、针尖与CTV-HR之间的距离、插值针评分结果、宫腔管评分结果数据对比，p均小于0.01，差异有显著统计学意义；操作时间方面，两组插植针及宫腔管单次操作时间比较差异均有统计学意义；短期并发症方面，引导组明显少于非引导组。 结论： 实时超声引导技术在宫颈癌组织间插值近距离放射治疗中以最小的损伤程度优化了插植进针深度，简化操作流程，减少并发症。
【关键词】：超声引导 宫颈癌 组织间插植 近距离放疗
【学位授予单位】：吉林大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33;R445.1
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-11
• 英文缩略词表11-12
• 第1章 引言12-14
• 第2章 综述14-23
• 2.1 子宫的解剖14-15
• 2.2 宫颈癌流行病学15
• 2.3 宫颈癌的病理15-16
• 2.4 宫颈癌的临床分期16
• 2.5 宫颈癌的筛查16-17
• 2.6 超声技术在宫颈癌诊治中的应用17-21
• 2.6.1 二维超声在宫颈癌中的应用：17-18
• 2.6.2 彩色多普勒在宫颈癌中的应用18-19
• 2.6.3 三维能量多普勒技术在宫颈癌中的应用：19
• 2.6.4 超声造影在宫颈癌中的应用：19-20
• 2.6.5 超声弹性成像在宫颈癌中的应用：20
• 2.6.6 经阴道及经直肠超声在宫颈癌中的应用：20-21
• 2.7 超声在宫颈癌放疗中的应用21-22
• 2.8 总结22-23
• 第3章 资料与方法23-29
• 3.1 研究对象23
• 3.2 仪器与设备23
• 3.3 方法23-24
• 3.4 数据记录部分24-28
• 3.4.1 相关名词定义24
• 3.4.2 评分标准24-27
• 3.4.3 数据来源27-28
• 3.5 统计学方法28-29
• 第4章 结果29-33
• 4.1 患者样本信息列表29
• 4.2 测值及评分结果29-31
• 4.3 操作时间结果31
• 4.4 短期并发症结果31-33
• 第5章 讨论33-38
• 5.1 评分系统的可靠性33-34
• 5.2 超声引导的价值34-37
• 5.2.1 安全性方面34-35
• 5.2.2 插植深度方面35
• 5.2.3 时间方面35-36
• 5.2.4 并发症方面36
• 5.2.5 其他方面36-37
• 5.3 超声引导在放疗中应用趋势及展望37-38
• 第6章 结论38-39
• 参考文献39-46
• 附图46-47
• 作者简介及在学期间所取得的科研成果47-48
• 致谢48

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 贾西彪;王红静;杨凌云;王雪;罗娟;;宫颈癌根治术后放疗并发症和生活质量分析[J];广东医学;2011年14期

2 吴妙芳;李晶;林仲秋;;《2012年NCCN宫颈癌临床实践指南》解读[J];国际妇产科学杂志;2012年01期

3 范剑虹;吴霞;季瑞;;宫颈腺癌76例临床分析[J];肿瘤基础与临床;2007年05期

4 刘艳杰;乔玉环;郭瑞霞;;24例年轻女性宫颈癌的临床分析[J];实用诊断与治疗杂志;2007年02期

5 严冬梅;;宫颈癌术前新辅助化疗47例疗效观察[J];中华实用诊断与治疗杂志;2010年02期

6 司琴;曹怀宇;张兰英;庞芳;王金岩;;超声引导下中晚期宫颈癌插植内照射治疗[J];华西医学;2009年12期

7 吴亚玲;邓守恒;李林均;蔡晓军;曹风军;李芳;陈萍;;超声引导在宫颈癌腔内后装放疗中的应用[J];中国老年保健医学;2012年02期

8 赵志华;王海霞;郑薇薇;薛娇;;经阴道超声在宫颈癌宫旁淋巴结转移诊断中的应用[J];中国临床医学影像杂志;2010年03期

9 郁志龙,索志敏,阎瑞敏,张哲林,张保祯,牛广明;240例放射治疗宫颈癌回顾性分析[J];内蒙古医学杂志;2004年10期

10 朱亚莎;周艳秋;张薇;汤惠茹;李瑞珍;乌兰娜;刘志红;李鹃;吴瑞芳;;宫颈癌及癌前病变相关危险因素分析[J];中国妇幼健康研究;2008年05期

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本文编号：474347