孕产妇维生素D水平与早产关系研究

发布时间：2017-07-14 09:20

  本文关键词：孕产妇维生素D水平与早产关系研究

  更多相关文章： 早产 孕产妇 维生素D

【摘要】：目的：通过检测足月产孕产妇以及早产孕产妇的维生素D(VD,vitamin D或VitD)水平,探索早产与维生素D水平之间的关系。方法：收集2014年5月-2014年11月在昆明医科大学第二附属医院产科住院生产的产妇102例,采用统一问卷调查,排除尚未发动生产过程而自行择期剖宫产、有代谢性疾病史、肝肾疾病史、腹泻史以及长期服用药物史的22例产妇,选取符合入选标准的80例产妇作为研究对象,其中足月产产妇50例,早产产妇30例。在产妇生产时抽取静脉血3m1,并抽取对应的新生儿脐血3m1(足月儿50例,由于病情较重等原因,只抽取了20例早产儿脐血),采用高效液相色谱-串联质谱法检测孕产妇及其新生儿血清当中25-(OH)D水平含量,比较足月产产妇以及早产产妇25-(OH)D水平的差异。结果：1.80例孕产妇普遍存在VD缺乏或不足,血清25-(OH)D均值为26.68±9.99ng/ml,低于国外学者提出的30 ng/ml的成人维生素D标准；根据成人VD标准,仅有31名产妇VD水平在正常范围内,占此次调查人数的38.8%,余61.2%的产妇均不同程度存在VD缺乏或不足；50例足月产产妇中,有60.0%存在VD缺乏或不足,30例早产产妇中,有63.3%存在VDD缺乏或不足。2.70例新生儿血清25-(OH)D均值(13.64±5.95 ng/ml),低于国外学者提出的20 ng/ml的儿童VD充足标准。根据儿童VD参考值范围,仅有17.1%的新生儿VD水平在正常范围内,余82.9%的新生儿不同程度存在VD缺乏或不足。3.50例足月产产妇血清25-(OH)D均值(27.00±9.14 ng/ml)较30例早产产妇均值(26.15±11.42 ng/ml)稍高,但差异无统计学意义(P0.05),不能认为足月产产妇VD水平高于早产产妇。4.20例早产儿组血清25-(OH)D均值(13.90±6.90 ng/ml)与50例足月儿组血清25-(OH)D均值(13.43±5.57 ng/ml)比较差异无统计学意义(P0.05)。5.新生儿血清25-(OH)D与孕产妇血清25-(OH)D呈显著正相关关系(r=0.708,P=0.000)。6.孕期补充VD时间与产妇血清25-(OH)D水平具有显著相关关系,即孕期补充VD时间越长,血清25-(OH)D水平越高。孕期日晒时间、民族、学历、职业对孕产妇VD水平未见显著影响。7.80名孕产妇中,共有16名患有妊娠合并症,早产产妇中患有妊娠合并症的比例为33.3%,足月产产妇中患有妊娠合并症的产妇比例为12%,早产产妇妊娠合并症发生率高于足月产产妇(P0.05)。患有妊娠合并症的16名产妇的血清25-(0H)D均值(27.656±11.3643 ng/ml)与未患妊娠合并症的64名产妇血清25-(OH)D均值(26.441±9.7018 ng/ml)比较无统计学差异(P0.05)。结论：1.孕产妇及新生儿血清VD水平均不足,低于国外学者提出的标准。2.VD水平与早产无明显相关关系。3.孕期补充VD时间对孕产妇血清25-(OH)D水平具有显著影响；孕期日晒时间、民族、学历、职业对孕产妇VD水平未见显著影响。4.早产产妇妊娠合并症发生率高于足月产产妇。但妊娠合并症的发生,无论足月或早产,与血清VD水平无明显相关关系。
【关键词】：早产 孕产妇 维生素D
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.21
【目录】：

• 缩略语表5-6
• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 引言11-13
• 材料和方法13-19
• 结果19-31
• 讨论31-42
• 结论42-43
• 参考文献43-46
• 问卷调查表46-47
• 知情同意书47-48
• 附件48-49
• 综述49-56
• 参考文献54-56
• 在校期间发表文章56-57
• 致谢57

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