Notch-1蛋白在重度子痫前期胎盘中的表达及与围产结局的关系

发布时间：2017-07-19 14:26

  本文关键词：Notch-1蛋白在重度子痫前期胎盘中的表达及与围产结局的关系

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【摘要】：目的:探讨Notch-1蛋白在正常胎盘及重度子痫前期胎盘中的表达水平及其与母婴结局的联系,为子痫前期疾病的早期干预提供生物学依据。方法:收集2012年11月到2014年2月间河南科技大学第一附属医院收住的病人胎盘组织共109例。其中早发型重度子痫前期(ESPE)34周30例,晚发型重度子痫前期(LSPE)≥34周30例,无并发症的孕妇胎盘组织49例,其中无并发症的早产孕妇23例,正常足月孕妇26例。通过免疫组化法检测胎盘中Notch-1蛋白的表达;收集并随访60例重度子痫前期患者的妊娠期母体并发症及其胎婴结局情况,应用SPSS17.0统计软件进行统计学分析。结果:1.Notch-1在胎盘中的表达定位:Notch-1蛋白主要在胎盘滋养细胞的细胞膜上表达,细胞质中也有少量的表达,另外在胎盘血管细胞中也有表达。2.Notch-1蛋白在正常胎盘中的强表达率为75.5%,弱表达率为24.5%;在重度子痫前期胎盘中强表达率为46.7%,弱表达率为53.3%,用卡方检验法检验两组胎盘中的Notch-1蛋白的表达量,结果显示有差异(P0.05)。3.与早发型重度子痫前期胎盘中Notch-1蛋白的表达相比,早产组中Notch-1蛋白强表达组的表达量明显高于早发型重度子痫前期组(P0.05)。足月胎盘组中Notch-1蛋白强表达组的表达量较晚发型重度子痫前期组明显增加(P0.05)。早发型重度子痫前期中Notch-1蛋白强表达组的表达量明显低于晚发型重度子痫前期组(P0.05)。4.早发型重度子痫前期组入院时的收缩压与晚发型组相比明显升高,且两组比较差异有统计学意义(P=0.034);早发型组入院时的舒张压与晚发型相比明显升高,且有显著性差异(P=0.018)。5.60例重度子痫前期患者中出现一种或多种严重母体临床并发症者有35例,其中早发型组有22例,晚发型组有13例,早发型组严重并发症的发生率(73.3%)较晚发型组(43.3%)高,且有显著性差异(P0.05)。两组中共有26例出现一种或多种胎婴并发症,早发型组中有17例,晚发型组中有9例,比较两组患者中胎婴并发症的出现情况,结果显示有差异(P0.05)。6.分析两组重度子痫前期胎盘中Notch-1蛋白的表达强弱与母体临床并发症的有无结果显示,Notch-1蛋白的表达越高,母体临床并发症的发生率越低,且差异有显著性(P0.05);分析两组重度子痫前期中Notch-1蛋白的不同表达与胎婴结局并发症的有无结果显示,Notch-1蛋白的表达越强,胎婴临床并发症的发生率越低,差异有统计学意义(P0.05)。结论:1.Notch-1蛋白在胎盘中表达越低,病情越重;子痫前期发病越早者,Notch-1蛋白的表达越低;2.两组子痫前期患者母婴结局相比较:子痫前期患者发病越早,母婴结局越差;3.分析两组重度子痫前期胎盘中Notch-1蛋白的表达高低与母婴结局的关系,结果显示:胎盘中Notch-1蛋白的表达程度与母婴结局有关,表达越低,母婴并发症越多,母婴结局越差。
【关键词】：子痫前期 Notch信号通路 胎盘滋养细胞 期待治疗 围产结局
【学位授予单位】：河南科技大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.244
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 第1章 绪论10-24
• 1.1 研究背景10-21
• 1.1.1 子痫前期的发病机制10-12
• 1.1.2 Notch信号通路的结构组成12
• 1.1.3 Notch信号通路的作用途径12-13
• 1.1.4 Notch信号通路的功能13-16
• 1.1.5 Notch信号通路在胎盘方面的表达16-17
• 1.1.6 Notch在子痫前期胎盘中的研究进展17
• 1.1.7 子痫前期的期待治疗17-18
• 1.1.8 期待治疗的具体方法18-19
• 1.1.9 期待治疗过程中母胎监测19-21
• 1.1.10 展望21
• 1.2 研究目的21-22
• 1.3 研究意义22-24
• 第2章 材料与方法24-30
• 2.1 实验材料24
• 2.1.1 材料来源24
• 2.1.2 临床资料24
• 2.2 重度子痫前期的诊断标准24-25
• 2.3 两组患者母婴的观察指标25
• 2.4 重度子痫前期的治疗原则25
• 2.5 期待治疗过程中母胎的监测指标25-26
• 2.5.1 母体的监测项目25
• 2.5.2 对胎儿的监测项目25-26
• 2.6 主要试剂和仪器26
• 2.6.1 主要试剂26
• 2.6.2 主要仪器26
• 2.7 实验方法26-28
• 2.7.1 免疫组化实验步骤26-27
• 2.7.2 免疫组化结果判定标准27-28
• 2.8 统计学方法28-30
• 第3章 结果30-40
• 3.1 免疫组化结果30-35
• 3.1.1 免疫组化结果显示30-33
• 3.1.2 Notch-1 蛋白在胎盘上的表达33-34
• 3.1.3 Notch-1 蛋白在无合并症的早产胎盘中的表达与ESPE胎盘中的表达34
• 3.1.4 Notch-1 蛋白在足月胎盘中的表达与LSPE胎盘中的表达34
• 3.1.5 早发型与晚发型重度子痫前期胎盘中Notch-1 蛋白的表达34-35
• 3.2 临床资料分析35-40
• 3.2.1 两组孕妇入院时收缩压与舒张压的比较35
• 3.2.2 两组孕妇出现的各种临床并发症的比较35-36
• 3.2.3 两组胎婴情况的比较36-37
• 3.2.4 ESPE与LSPE胎盘中Notch-1 蛋白的不同表达与母胎结局的联系37-40
• 第4章 讨论40-52
• 4.1 子痫前期的发病原因40-41
• 4.2 Notch信号的来源及其信号途径41-42
• 4.3 Notch信号在胎盘中的研究42-46
• 4.4 子痫前期期待治疗过程中临床资料分析46-49
• 4.4.1 子痫前期的发病机制46-47
• 4.4.2 重度子痫前期期待治疗的选择47
• 4.4.3 早发型子痫前期对母婴的影响47-49
• 4.5 早发型与晚发型重度子痫前期中Notch-1 蛋白的表达与母婴结局的联系49-52
• 第5章 结论52-54
• 参考文献54-60
• 缩略语词汇表60-62
• 致谢62

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前1条

1 杨孜;早发型重度先兆子痫——产科医师面临的挑战[J];中国妇产科临床;2003年02期

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本文编号：563390