术前血清HE4在子宫内膜癌预后中的价值

发布时间：2017-07-25 21:08

  本文关键词：术前血清HE4在子宫内膜癌预后中的价值

  更多相关文章： 子宫内膜癌 预后 癌抗原125(CA125) 人附睾分泌蛋白4(HE4)

【摘要】：目的:通过检测子宫内膜癌患者术前血清人附睾分泌蛋白4(HE4)及糖类抗原125(CA125)水平,分析这两项肿瘤标志物与子宫内膜癌患者生存情况之间的关系,探讨血清HE4、CA125水平测定对EC预后判断的价值。方法:分别采用ELISA、MEIA法检测2011年1月至2014年12月在天津医科大学总医院妇科行手术治疗的228例EC患者术前血清HE4、CA125浓度,收集患者的临床、病理、随访资料。采用Spearman等级相关分析HE4水平与CA125水平、EC患者年龄的关系,采用Cox’s比例风险回归模型分析多种临床病理特征、术前血清HE4及CA125水平与EC生存预后的关系。结果:1.术前血清HE4水平与子宫内膜癌患者年龄、术前血清CA125水平呈正相关(相关系数分别为0.327、0.191,均P0.05)。2.单因素分析显示:年龄≥60岁、特殊病理类型、FIGO分期较晚(Ⅲ+Ⅳ期)、肌层浸润深度≥1/2、病灶直径≥2cm、淋巴结转移阳性、术前血清HE4浓度≥67.4 pmol/L及术前血清CA125水平≥13.4U/m L与EC患者总体生存时间短有关(均P0.05),绝经、腰臀比≥0.8、BMI≥28kg/m2、合并高血压、合并糖尿病、低分化、宫颈间质浸润、子宫峡部受累及附件转移与EC患者总体生存时间无关(均P0.05)。年龄≥60岁、FIGO分期较晚(Ⅲ+Ⅳ期)、肌层浸润深度≥1/2、宫颈间质浸润、淋巴结转移阳性、术前血清HE4浓度≥67.4 pmol/L及术前血清CA125水平≥13.4U/m L与EC患者无病生存时间短有关(均P0.05),绝经、腰臀比≥0.8、BMI≥28kg/m2、合并高血压、合并糖尿病、特殊病例类型、低分化、病灶直径≥2cm、子宫峡部受累及附件转移与EC患者无病生存时间无关(均P0.05)。3.多因素分析显示:年龄≥60岁、淋巴结转移阳性、术前血清HE4水平≥67.4 pmol/L是EC患者总体生存时间、无病生存时间缩短的独立危险因素(均P0.05),病灶直径≥2cm是EC患者无病生存时间缩短的独立危险因素(P0.05)。结论:1.EC患者术前血清HE4、CA125水平呈正相关,提示两者可能在EC病程进展中存在某种协同作用。2.术前血清HE4水平≥67.4pmol/L的子宫内膜癌患者术后死亡风险是67.4pmol/L的4.042倍,是后者术后复发风险的3.692倍。术前血清HE4水平是子宫内膜癌患者总体生存时间、无病生存时间的独立危险因素,术前常规检测血清HE4水平可为EC患者预测预后提供较高的临床价值。
【关键词】：子宫内膜癌 预后 癌抗原125(CA125) 人附睾分泌蛋白4(HE4)
【学位授予单位】：天津医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中文摘要4-6
• Abstract6-10
• 缩略语/符号说明10-11
• 前言11-14
• 研究现状、成果11-13
• 研究目的、方法13-14
• 研究内容14-33
• 1.1 对象和方法14-17
• 1.1.1 研究对象及材料14
• 1.1.2 标准定义14-15
• 1.1.3 实验方法15-17
• 1.1.4 随访方法17
• 1.1.5 统计学方法17
• 1.2 结果17-26
• 1.2.1 子宫内膜癌患者的临床资料17-19
• 1.2.2 子宫内膜癌患者的病理资料19-21
• 1.2.3 随访结果21-22
• 1.2.4 单因素分析22-23
• 1.2.5 多因素分析23-26
• 1.3 讨论26-33
• 1.3.1 术前血清HE4与CA125水平、年龄的关系26
• 1.3.2 子宫内膜癌患者临床特征与预后的关系26-27
• 1.3.3 子宫内膜癌患者病理特征与预后的关系27-31
• 1.3.4 术前血清CA125水平与EC患者预后的关系31
• 1.3.5 术前血清HE4水平与EC患者预后的关系31-33
• 结论33-34
• 参考文献34-40
• 发表论文和参加科研情况说明40-41
• 综述 血清CA125/MUC16在子宫内膜癌中的研究进展41-51
• 综述参考文献47-51
• 致谢51

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 李美灵;曾淑梅;纪晓丹;黎金颜;何淑明;;Ⅰ型和Ⅱ型子宫内膜癌中miR-181a与CA-125的表达及相关性研究[J];解放军医学杂志;2016年01期

2 周子敬;胡元晶;;血清HE4及CA125对子宫内膜癌宫外转移的预测价值[J];现代妇产科进展;2015年11期

3 林颢;宋一一;董滨华;阮冠宇;魏旭芳;陈小颖;兰玲;;福建地区健康女性血清HE4水平参考区间的探讨[J];中国妇幼保健;2015年31期

4 叶辉霞;李小毛;邓柳枝;叶敏娟;杨晓辉;;CA125在子宫内膜癌诊断预测中的价值[J];广东医学;2014年16期

5 林莺莺;陈燕;胡敏华;陈岩松;;HE4、CA125和CA19-9单项和联合检测在子宫内膜癌诊断中的价值[J];临床检验杂志;2014年06期

6 林莺莺;陈燕;胡敏华;陈岩松;郑瑜宏;;术前HE4单项及联合CA125检测在子宫内膜癌中的临床价值[J];现代免疫学;2014年01期

7 王琰;王静;郭新贤;;血清OPN联合CA125对子宫内膜癌的价值及预后关系[J];实用医学杂志;2013年16期

8 吴飞;周慧芹;崔满华;;联合检测CA125与HE4在子宫内膜癌诊断中的价值[J];中国妇幼保健;2011年10期

9 江静颖;张晔;;55例子宫内膜癌伴子宫下段受累的临床评价[J];实用临床医药杂志;2010年13期

10 于晓辉,肖红新,汪洁平,卜秀华,任海军,孔繁斗,赵丽嫣,张丽雅;血清CA125判定子宫内膜癌预后的价值[J];中国临床医学;2003年04期

，

本文编号：573259