经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室早期形成的诊断价值及相关因素分析

发布时间：2017-07-26 03:19

  本文关键词：经阴道超声对剖宫产术后子宫切口憩室早期形成的诊断价值及相关因素分析

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【摘要】：目的：探讨经阴道超声(TVS)检查对剖宫产术后子宫切口憩室(PCSD)早期形成的诊断价值及影响憩室形成的相关因素。方法：收集有严格剖宫产指征而行剖宫产术的妇女190例,分别于产后42天左右(早期组190例)、6个月左右(半年组100例)行TVS检查,观察其声像图特点。测量产后早期组与宫腔相通的切口缺损及产后半年组PCSD的宽度、深度、残留子宫肌层的厚度,观察通宫腔的切口发展为PCSD的声像图变化过程。结果：1、早期组及半年组子宫切口声像图表现：早期组切口恢复良好者86例,占45.2%(86/190),切口呈低回声区或混合回声区但不与宫腔相通者46例,占24.2%(46/190),切口与宫腔相通者(可疑憩室)58例,占30.6%(58/190)；产后半年组切口恢复正常者55例,占55%(55/100),切口呈低回声区不与宫腔相通25例,占25%(25/100),切口肌层内有通宫腔的无回声区,即PCSD形成者20例,占20%(20/100)。2、早期组及半年组均检查者100人,早期组3种切口表现分别为25例、43例、32例,半年后形成PCSD 20例,分别所占比例为0.0%(0/20)、15.0%(3/20)、85.0%(17/20),早期组子宫切口通宫腔与不通宫腔妇女于半年所形成的PCSD比较,差异有统计学意义(P0.05)；产后早期组切口通宫腔可疑PCSD与半年组PCSD切口的宽度及深度比较,差异有统计学意义(P0.05),剩余子宫肌层厚度无显著差异,(p0.05); PCSD的形态呈楔形或三角形15例,半圆形或囊肿形5例。3、相关剖宫产指征如剖宫产次数、胎盘因素、妊娠高血压综合征(HDCP)、妊娠期糖尿病(GDM)、产程异常、高龄产妇、胎膜早破与PCSD形成关系比较,差异有统计学意义(P0.05)。4、产后恶露时间及经期时间变化与PCSD形成比较,差异有统计学意义(P0.05)。结论：TVS可作为不同时期观察剖宫产术后子宫切口变化的一种简单易行、重复性好的检查方法。产后42天左右超声声像图表现为子宫切口与宫腔相通的不均质低回声区伴无回声区不宜确切诊断PCSD,但可提示后期发生PCSD的风险性较高。PCSD的形成与多种因素有关。PCSD形成常伴随不良影响,如产后恶露或经期延长。
【关键词】：阴道超声 剖宫产术 剖宫产切口憩室 风险因素
【学位授予单位】：广西医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R719.8;R445.1
【目录】：

• 个人简历3-5
• 摘要5-7
• ABSTRACT7-10
• 前言10-11
• 资料与方法11-13
• 结果13-16
• 讨论16-24
• 结论24-25
• 参考文献25-29
• 附图29-32
• 英文~.略词对照表32-33
• 综述 剖宫产术后子宫切口憩室的诊治研究进展33-50
• 1、PCSD的病理解剖及影响PCSD形成的风险因素33-36
• 2、剖宫产后子宫切口憩室的超声诊断36-39
• 3、PCSD的分型39-40
• 4、PCSD并发症40-41
• 5、PCSD的治疗41-45
• 参考文献45-50
• 致谢50

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前9条

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本文编号：574551