不同手术方式对剖宫产术后子宫瘢痕憩室治疗效果分析

发布时间：2017-08-08 16:33

  本文关键词：不同手术方式对剖宫产术后子宫瘢痕憩室治疗效果分析

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【摘要】：目的比较宫腹腔镜联合手术与阴式手术对剖宫产术后子宫瘢痕憩室治疗效果,制定个体化治疗方案,提高患者治疗满意度。方法选取自2014年2月至2016年1月就诊于甘肃省妇幼保健院,诊断为剖宫产术后子宫瘢痕憩室(PCSD),并连续收住入院46名患者,随机分为宫腹腔镜联合手术组合23例、阴式手术组23例,均顺利完成手术,随访资料完整。分析比较个人资料：年龄、生育史、月经史及临床症状特点、就诊原因、辅助检查结果,比较两组平均手术时间、出血量、术后排气时间、总住院费用、住院时间、术后经期恢复、瘢痕憩室修复情况,以及两组术后治疗满意度等指标。利用SPSS19.0统计学软件处理数据,检验水准P0.05,差异有统计学意义。结果1.纳入46例PCSD患者,年龄23～42岁,平均年龄32.5±2.6岁。其中就诊原因分类中：子宫异常出血50.5%,并且部分患者伴有经量增多改变,子宫异常出血伴慢性盆腔疼痛30.5%,7例无症状者由再孕前体检发现,占15.3%,其他占3.7%。2.与阴式手术组相比,宫腹腔镜联合组手术时间偏长、住院总费用偏高,但术中出血量、总住院天数明显减少,差异均有统计学意义(P0.05),二者在术后排气时间(3.5±1.6 vs 3.3±2.1)差异无统计学差异(P0.05)。3.术后随访发现,两组患者术后月经恢复及憩室修复效果均较好：宫腹腔镜联合组经期恢复显效率(63%)、有效率(87%)均高于阴式组(58%、85%),差异未见统计学意义(P0.05)；宫腹腔镜联合组子宫憩室修复显效率(65%)较阴式组高(63%),但差异未见统计学意义(P0.05)；两手术组子宫憩室修复有效率均为86%。在治疗满意度方面,宫腹腔镜联合组满意度(91.3%)高于阴式组(87%),差异未见统计学意义(P0.05)。结论1.剖宫产术后子宫瘢痕憩室主要表现为经期延长、子宫异常出血,且无症状PCSD患者因再孕前体检诊断率逐渐增加；2.对于PCSD的手术治疗,宫腹腔镜联合手术与阴式手术均能改善患者症状。而宫腹腔镜联合手术具有出血少、恢复快、住院周期短,有效率、满意度高等优势,更适合于当前综合医院、专科医院开展。
【关键词】：剖宫产子宫瘢痕憩室 阴式手术 宫腹腔镜联合手术 治疗效果
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R713.8
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 一、研究背景与前言8-11
• 1.1 概念8
• 1.2 发生率8
• 1.3 临床表现8-11
• 二、资料与方法11-14
• 2.1 研究对象11-12
• 2.2 研究方法12-14
• 三、结果14-19
• 3.1 基本情况14-15
• 3.2 手术情况15-16
• 3.3 术后随访16-18
• 3.4 治疗满意度18-19
• 四、讨论19-21
• 4.1 现况分析19
• 4.2 治疗方式19-21
• 五、结论21-22
• 六、研究的局限与展望22-23
• 参考文献23-26
• 在学期间研究成果26-27
• 致谢27-28
• 综述28-42
• 参考文献37-42

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本文编号：640934