左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症保守性手术术后巩固治疗的临床效果研究

发布时间：2017-08-14 20:19

  本文关键词：左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症保守性手术术后巩固治疗的临床效果研究

  更多相关文章： 子宫内膜异位症 左炔诺孕酮宫内缓释系统 腹腔镜 痛经

【摘要】：目的分析左炔诺孕酮宫内缓释系统(levonorgestrel releasing intrauterine system,LNG-IUS)对子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术术后巩固治疗的临床效果与安全性。方法选取2013年5月至2015年5月于本院行腹腔镜保守性手术治疗的子宫内膜异位症患者152例为研究对象,依据双盲随机法将入选患者分为对照组与试验组,每组各76例。术后对照组患者接受促性腺激素释放激素激动剂(Gn RH-agonist)巩固治疗,试验组患者接受LNG-IUS巩固治疗。两组患者均随访12个月,评估并比较两组患者的临床疗效、治疗前后视觉模拟评分法(visual analogue scale,VAS)评分、糖类抗原125(CA125)水平及复发率,观察试验组患者不良反应发生情况和LNG-IUS续用率。结果试验组患者临床总好转率为97.4%(74/76),显著高于对照组[82.9%(63/76)](P0.05)。治疗前两组患者VAS评分比较无显著差异(P0.05),治疗3、6、12个月后,两组患者VAS评分较治疗前均降低(P0.05),试验组患者VAS评分均显著低于对照组(P0.05)。治疗前两组患者血清CA125水平比较差异无显著性(P0.05);治疗3个月和6个月后试验组患者血清CA125水平均高于对照组(P0.05);治疗12个月后两组患者血清CA125水平比较差异无显著性(P0.05)。随访12个月,试验组4例患者复发,复发率为5.3%;对照组6例患者复发,复发率为7.9%,复发率组间比较差异无显著性(χ~2=0.11,P=0.74)。随访12个月,试验组患者主诉不良反应以月经模式改变为主,其次包括乳房胀痛、体重增加、下腹痛或腰痛、痤疮,LNG-IUS续用率高达96.1%。结论子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术术后给予LNG-IUS巩固治疗,有助于迅速缓解患者盆腔疼痛和痛经等症状,对患者卵巢功能影响小,复发率低,不规则阴道出血是其主要不良反应,需引起临床重视。
【作者单位】： 南通大学附属医院妇产科;
【关键词】： 子宫内膜异位症 左炔诺孕酮宫内缓释系统 腹腔镜 痛经
【分类号】：R713.4
【正文快照】： 正常情况下,子宫内膜覆盖于子宫体腔面,而在某些因素影响下导致子宫内膜在其他部位生长即称为子宫内膜异位症[1,2]。子宫内膜异位症是育龄女性常见病,发病率为10%~15%,以慢性盆腔疼痛、痛经、性交痛等为主要临床表现,严重影响患者的身心健康。保守性手术是目前治疗子宫内膜异

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 燕海亚;刘妍;杨蕾;杨婷;;左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症治疗中的作用[J];中国医学前沿杂志(电子版);2016年08期

2 李秀峰;贾有娟;;子宫内膜异位症治疗后复发的原因分析及治疗[J];转化医学电子杂志;2015年07期

3 牛婷;李爱斌;曹景云;陈力;沈兰;;GnRH拮抗剂方案及GnRH-a短方案用于卵巢低反应患者助孕临床疗效Meta分析[J];生殖医学杂志;2015年04期

4 刘侠;张丽雅;李媛媛;吴东妮;;左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果[J];中国当代医药;2014年25期

5 李晓红;陈志芳;丁岩;;左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效[J];中国临床药理学杂志;2014年07期

6 闫峰;;腹腔镜术后左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症[J];当代医学;2013年26期

7 潘菊英;彭菊兰;刘媛媛;;LNG-IUS对子宫腺肌症患者血清VEGF及Ang-2水平的影响[J];贵阳医学院学报;2013年04期

8 刘小艳;罗静雯;杨合荣;王江;王惠;常青;;3889例左炔诺孕酮宫内缓释系统临床应用分析[J];实用妇产科杂志;2013年05期

9 李水莲;钟柏冰;;左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的研究进展[J];医学综述;2013年06期

10 徐肖文;张译文;何芳芳;王乐丹;管玉涛;孙静;林明;胡越;;左炔诺孕酮宫内缓释系统用于子宫内膜异位症保守性手术后复发的治疗[J];中华妇产科杂志;2011年04期

【共引文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 陆艺;黄桂兰;;左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫性疾病中的远期应用效果[J];中国乡村医药;2017年01期

2 李莉;;左炔诺孕酮宫内缓释系统对子宫内膜异位症保守性手术术后巩固治疗的临床效果研究[J];中国医学前沿杂志(电子版);2016年12期

3 穆菁;;左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症术后患者中的应用效果观察[J];中国当代医药;2016年33期

4 廖灿;吴杰儒;;左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床疗效及安全性分析[J];当代医学;2016年33期

5 何大馨;祝海城;马鹰;;阴道彩色多普勒超声结合弹性成像技术对子宫内膜癌的早期诊断价值[J];中国医学物理学杂志;2016年11期

6 赵小卫;周建平;;丙氨瑞林联合莉芙敏片对子宫内膜异位症患者p53、p21、MDM2蛋白表达及疗效的影响观察[J];中国药师;2016年11期

7 燕海亚;刘妍;杨蕾;杨婷;;左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症治疗中的作用[J];中国医学前沿杂志(电子版);2016年08期

8 薛云霞;张晓勇;;左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的临床效果观察[J];中国卫生标准管理;2016年20期

9 李冰莹;;子宫内膜异位症应用左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗的可行性研究[J];临床医药文献电子杂志;2016年22期

10 杨冬萍;;左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜单纯增生疗效观察[J];中国实用医药;2016年19期

【二级参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 王立娜;;左炔诺孕酮宫内缓释系统在子宫内膜异位症手术后的疗效及安全性分析[J];中国现代药物应用;2016年10期

2 吴红娟;刘广珍;孔敏莉;;子宫内膜异位症保守性手术联合药物巩固后复发者应用左炔诺孕酮宫内缓释系统的疗效观察[J];中国当代医药;2016年10期

3 苑晶晶;李培培;滕秀香;;滕秀香教授辨证治疗子宫内膜异位症不孕症验案举隅[J];中国临床医生杂志;2016年01期

4 金平安;尹庆卿;;左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症的疗效及安全性观察[J];中国性科学;2015年01期

5 王晓蓉;谢凤云;;左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫腺肌症中远期效果的研究[J];中国当代医药;2014年22期

6 陈勇;张少霞;陈小燕;;左炔诺孕酮宫内缓释系统在预防宫腔镜术后息肉复发中的应用[J];广东医学;2014年14期

7 李萍;;左炔诺孕酮宫内缓释系统治疗子宫内膜异位症的疗效观察[J];药物流行病学杂志;2014年02期

8 陈晓菁;徐慧灵;郑备红;邱淑敏;康跃凡;朱素芹;;1/5剂量GnRH-a长方案在卵巢反应不良患者体外受精-胚胎移植治疗中的应用[J];海峡预防医学杂志;2014年01期

9 李琼华;;左炔诺孕酮宫内缓释系统在卵巢子宫内膜异位症复发中的应用价值分析[J];现代诊断与治疗;2013年19期

10 胡峥;齐国华;余常红;吴燕华;;卵巢子宫内膜异位症患者焦虑抑郁情绪影响因素调查分析[J];中国现代医学杂志;2013年28期

【相似文献】

中国期刊全文数据库 前10条

1 程志霞,刘永新,师淑婉;子宫内膜异位症66例临床分析[J];陕西医学杂志;2000年05期

2 郝群,史常旭;子宫内膜异位症中表皮生长因子受体的表达及临床意义[J];江苏医药;2000年11期

3 白淑坤,黄永芝;腹股沟子宫内膜异位症1例[J];中国实用妇科与产科杂志;2000年04期

4 方素云,阎建忠,吕昌龙,王永来,付国;转化生长因子-β_1与子宫内膜异位症关系的研究[J];中国医科大学学报;2000年03期

5 ;子宫内膜异位症学术研讨会征文通知[J];中华妇产科杂志;2000年08期

6 胡淑琴,李明,管晓燕,董建美;中药祛症灵灌肠用于子宫内膜异位症的护理要点[J];中华护理杂志;2000年12期

7 朱掌珠,张学珍;超声诊断子宫内膜异位症80例[J];蚌埠医学院学报;2000年03期

8 郝亚华,董笑平,严玉清,冯丹红,孙振龙,孙大平;105例子宫内膜异位症误诊原因分析[J];长春中医学院学报;2000年02期

9 杨凤琴;多发性顽固性子宫内膜异位症1例[J];邯郸医学高等专科学校学报;2000年06期

10 郭学卿;子宫内膜异位症126例临床分析[J];邯郸医学高等专科学校学报;2000年06期

中国重要会议论文全文数据库 前10条

1 张伟秋;;子宫内膜异位症66例临床分析[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年

2 周群芳;朗景和;冷金花;;骨桥蛋白在子宫内膜异位症在位及异位内膜中的表达[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

3 林俊;陈志文;;子宫内膜异位症的诊断[A];2005年浙江省妇产科学暨计划生育学术会议论文汇编[C];2005年

4 苏红;黄晓阳;;子宫内膜异位症相关不孕的研究现状[A];湖北省性学会第二届第二次学术年会论文集[C];2005年

5 勾宝华;;子宫内膜异位症患者健康知识需求调查[A];全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2006年

6 徐红;欧奇志;况燕;徐文生;张玮;;动态检测子宫内膜异位症患者血清血管内皮生长因子的临床意义[A];中华医学会第九次全国妇科肿瘤学术会议论文汇编[C];2006年

7 李亚里;岳莉;;子宫内膜异位症血清指标临床诊断探讨[A];中华医学会第一届全球华人妇产科学术大会暨第三次全国妇产科中青年医师学术会议论文汇编[C];2007年

8 卢琴华;;子宫内膜异位症与不孕[A];肢体伤残康复与护理学术论文集[C];1995年

9 马彩虹;;子宫内膜异位症合并不孕[A];全国第三届不育症暨保留生育功能微创手术研讨会论文集[C];2008年

10 杨冬梓;;子宫内膜异位症合并不育症处理中的热点问题[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内分泌会场（妇科内分泌学组、绝经学组、计划生育学组）论文汇编[C];2012年

中国重要报纸全文数据库 前10条

1 周虹;子宫内膜异位症成为妇科第二大常见病[N];大众卫生报;2007年

2 教授 孙大为;子宫内膜异位症对生育有多大影响[N];卫生与生活报;2008年

3 士平;子宫内膜异位症不可轻视[N];中国妇女报;2000年

4 黄海平 副主任医师;适量运动，预防子宫内膜异位症[N];大众卫生报;2001年

5 舒楚强;子宫内膜异位症与不孕[N];大众卫生报;2004年

6 兰州现代中医药研所 史建钢;子宫内膜异位症能否根治？[N];甘肃日报;2004年

7 北京朝阳医院妇产科主治医师 李淑红;腹腔镜诊治子宫内膜异位症[N];健康报;2003年

8 健康时报特约记者 吉尔;产后子宫内膜异位症咋治疗？[N];健康时报;2005年

9 梦月;年轻女性健康的威胁——子宫内膜异位症[N];中国劳动保障报;2002年

10 吴凡;张海峰;陈思亮;异位散治疗子宫内膜异位症[N];中国医药报;2004年

中国博士学位论文全文数据库 前10条

1 吴志勇;尼古丁对子宫内膜间质细胞力学特征的影响及机制研究[D];复旦大学;2011年

2 贾云波;HIF-1a及其调控因子PHD2、VHL在子宫内膜异位症中的表达及补肾温阳化瘀方对其影响[D];河北医科大学;2015年

3 侯震晖;IVF-ET周期中子宫内膜异位症性不孕患者体重指数、糖脂代谢变化及相关机理研究[D];南方医科大学;2014年

4 王娜娜;活血中药抑制盆腔子宫内膜异位症保守术后复发的疗效评价[D];中国中医科学院;2016年

5 廖慧慧;五子四物加减方用于子宫内膜异位症不孕患者腹腔镜术后的临床研究[D];广州中医药大学;2015年

6 詹宏;PRL-3及其参与的SOCS3/JAK2/STAT3通路在子宫内膜异位症中的作用和机制研究[D];浙江大学;2016年

7 王良;蛋白质质谱高通量分析平台的建立及其在子宫内膜异位症中的应用性研究[D];浙江大学;2010年

8 宋楠;子宫内膜异位症疼痛与瞬时受体电位辣椒素亚型-1表达的研究[D];中国协和医科大学;2010年

9 张立会;子宫内膜异位症相关蛋白质组学研究[D];吉林大学;2007年

10 康山;基质金属蛋白酶基因多态性及表达在子宫内膜异位症发病机制中作用的研究[D];河北医科大学;2007年

中国硕士学位论文全文数据库 前10条

1 于玲;山东济南地区子宫内膜异位症的流行病学研究[D];山东大学;2005年

2 曹勋荣;子宫内膜异位症治疗疗效及复发相关因素分析[D];泰山医学院;2014年

3 金旺红;子宫内膜异位症术后复发临床分析[D];延边大学;2015年

4 季丽梅;子宫内膜异位症术后GnRHa联合反加疗法的效果评估[D];河北医科大学;2015年

5 王云;MMP-2、IL-4、IFN-γ在子宫内膜异位症中表达的相关性分析[D];河北医科大学;2015年

6 李宾;E-钙粘蛋白基因多态性与子宫内膜异位症发病风险的关联性研究[D];河北医科大学;2015年

7 董悦文;活性氧簇及总抗氧化能力在子宫内膜异位症患者血清、卵泡液及颗粒细胞中的表达[D];河北医科大学;2015年

8 史少文;RLx及VEGF在子宫内膜异位症中的表达及相关性研究[D];河北医科大学;2015年

9 褚丽娜;IGFBP3基因多态性与子宫内膜异位症的相关性研究[D];河北医科大学;2015年

10 亓文博;腹腔镜联合药物治疗中、重度子宫内膜异位症的疗效分析[D];河北医科大学;2015年

，

本文编号：674518