高原地区IVF-ET术后双胎自然减胎的相关因素及妊娠结局分析

发布时间：2017-08-15 09:15

  本文关键词：高原地区IVF-ET术后双胎自然减胎的相关因素及妊娠结局分析

  更多相关文章： 高海拔 体外受精-胚胎移植 双胎妊娠 自然减胎 妊娠结局

【摘要】：目的:探讨高原地区体外受精-胚胎移植(1VF-ET)助孕妊娠后双胎自然减为单胎的影响因素以及妊娠结局。方法:分析2011年1月—2013年12月在本院生殖中心行试管婴儿助孕的867个周期,选取双胎妊娠自然减为单胎者为研究组(A组,64例),双胎未发生减胎组为对照组(B组,89例)和初始单胎组(C组,181例)。比较三组间临床相关因素及妊娠结局。结果:三组资料患者一般情况均无统计学差异。A组中孕妇年龄≥35岁的构成比及ET日内膜厚度0.9cm的构成比均大于B组,差异有统计学意义(P0.05);A组移植优等胚胎质量的构成比低于B组,差异具有统计学意义(P0.05);A组早期妊娠流产率低于C组(4.7%vs 14.9%),差异有统计学意义(P0.05);但A组晚期妊娠流产率高于C组(9.4%vs 2.2%),差异有统计学意义(P0.05)。A组妊娠期高血压的发生率高于C组(10.9%vs 2.8%),差异有统计学意义(P0.05)。A组胎膜早破的发生率高于C组(21.9%vs 9.0%),差异有统计学意义(P0.05)。A组与C组比较,分娩孕周、早产率差异均无统计学意义(P0.05),但新生儿出生体重明显降低(3.08±0.36)kg vs(3.27±0.40)kg,差异有统计学意义(P0.05)。结论:高原地区妊娠年龄≥35岁、内膜厚度0.9cm,移植优质胚胎数目比率低,双胎妊娠发生自然减胎的可能性大,双胎自然减为单胎组孕妇较正常单胎妊娠组发生妊娠期高血压疾病、胎膜早破的风险增加,晚期流产率增加,与平原地区相似,与高原缺氧无关,但双胎自然减胎组新生儿出生体重较单胎妊娠组低,可能是由于早期着床拥挤后导致胎盘发育不良,以致在整个孕期胎儿发育缓慢所致,而非早产或高原缺氧的因素。
【作者单位】： 青海省人民医院;
【关键词】： 高海拔 体外受精-胚胎移植 双胎妊娠 自然减胎 妊娠结局
【基金】：青海省科技厅项目,项目号2016-ZJ-750
【分类号】：R714.8
【正文快照】： 近年来随着促排卵药物和辅助生殖技术(ART)的应用,约1.3%~4.2%的不孕症夫妇通过体外受精-胚胎移植(in vitro fertilizationembryo-transfer,IVF-ET)治疗获得妊娠[1、2]。在IVF治疗中,通常会同时将(2~3)枚胚胎放入宫腔内,因此多胎妊娠的发生率可高达26.4%~46.3%[2、3]。自然减

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