稽留流产患者血清、蜕膜中TSP-1、CD36的表达及与蜕膜MVD的相关性研究

发布时间：2017-08-17 18:09

  本文关键词：稽留流产患者血清、蜕膜中TSP-1、CD36的表达及与蜕膜MVD的相关性研究

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【摘要】：目的稽留流产是一种特殊类型的流产,给患者及其家庭带来极大的痛苦,它发病的确切机制尚未完全阐明。本研究通过测定血小板反应蛋白-1(TSP-1)及其受体CD36在正常早孕妇女及稽留流产患者血清及蜕膜组织中的表达,测定蜕膜组织中CD34的表达并计数微血管密度(MVD),同时比较它们之间表达的差异,初步探讨TSP-1及CD36表达异常与稽留流产的关系,发现TSP-1、CD36及MVD之间的相关性,为研究稽留流产的病因及发病机制提供理论依据。方法收集延安大学附属医院妇产科2014年5月-2014年10月期间诊断为稽留流产的患者共30例为病例组;随机选取同期在延安大学附属医院妇产科就诊的正常早孕要求终止的妇女30例为对照组。在行人工流产术前,采集以上60例患者外周静脉血,用酶联免疫方法(ELISA)检测血清中TSP-1及CD36的OD值,计算血清浓度;在人工流产术后,收集以上60例患者蜕膜组织送病理检查,同时应用链霉素抗生物素蛋白-过氧化物酶染色法(SP)检测TSP-1、CD36和CD34在蜕膜组织的表达情况,采用H-score评分法对切片的免疫组化染色结果进行半定量计算,计数蜕膜MVD值。将所得数据输入SPSS19.0软件进行统计分析。结果病例组及对照组血清中均可检测到TSP-1及CD36,病例组血清中TSP-1及CD36的含量较对照组升高,差异有统计学意义(P0.05);病例组及对照组血清中TSP-1、CD36的表达成正相关性,差异有统计学意义(P0.01);TSP-1、CD36在两组蜕膜组织均有阳性表达,其阳性表达主要位于蜕膜组织细胞的胞膜和胞浆,TSP-1及CD36在病例组蜕膜组织中的H-score评分较对照组高,差异有统计学意义(P0.05);病例组及对照组蜕膜中TSP-1、CD36的表达成正相关性,差异有统计学意义(P0.05);病例组蜕膜组织中MVD较对照组减低,差异有统计学意义(P0.01);病例组血清和蜕膜中的TSP-1、CD36表达均呈正相关性(P0.05)。对照组血清和蜕膜中的TSP-1、CD36表达均无相关性(P0.05);对照组及病例组患者蜕膜组织中TSP-1与MVD均呈负相关(P0.05)。结论TSP-1、CD36在血清及蜕膜组织中的高表达及蜕膜组织中MVD的下降与稽留流产的发病有关,且TSP-1与MVD在两组蜕膜组织中均呈负相关。TSP-1及其受体CD36在蜕膜组织局部微环境中的高表达可能发挥了其抑制血管生成的功能,TSP-1与CD36结合后抑制蜕膜血管生成,破坏了蜕膜组织血管系统的平衡稳态,蜕膜组织血管生成减少,影响蜕膜组织的正常功能,对胚胎的着床及妊娠的维持造成干扰,从而使胚胎供血不足,胚胎的生长发育得不到蜕膜组织的支持,导致胚胎发育停滞,直至稽留流产的发生。正常妊娠妇女血清及蜕膜组织中的TSP-1及CD36的表达无明显相关性,而稽留流产患者血清和蜕膜中TSP-1及CD36的表达呈正相关,说明稽留流产患者蜕膜组织中TSP-1、CD36的高表达可在患者外周血中表现出来。因此认为监测早孕妇女血清中TSP-1及CD36的含量,可作为稽留流产的辅助诊断,但不能对其确诊,对早期发现稽留流产的意义有限。
【关键词】：稽留流产 TSP-1 CD36 CD34 MVD
【学位授予单位】：延安大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.21
【目录】：

• 缩略词表4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 引言11-15
• 第一章 材料与方法15-23
• 第二章 结果23-32
• 第三章 讨论32-39
• 第四章 结论39-40
• 参考文献40-45
• 综述45-52
• 参考文献50-52
• 附图52-56
• 致谢56-57
• 在读期间的研究成果57

【参考文献】

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1 金妍;林其德;汪希鹏;肖云山;吕彩君;丁传伟;;原因不明复发性流产患者巨噬细胞表面TSP1、CD36、CD47的表达及其细胞因子的分泌[J];现代妇产科进展;2006年12期

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本文编号：690368