应用超声弹性成像评估足月引产前宫颈成熟度的研究

发布时间：2017-08-24 00:05

  本文关键词：应用超声弹性成像评估足月引产前宫颈成熟度的研究

  更多相关文章： 引产 宫颈长度 弹性成像 Bishop评分 促宫颈成熟

【摘要】：背景和目的：比较超声弹性成像和宫颈长度预测足月初产妇引产结局的效果。方法：前瞻性纳入拟引产的310例单胎足月初产妇,促宫颈成熟前经阴道超声测量宫颈长度(CL)和弹性成像评估宫颈矢状面和内口横切面的硬度---弹性应变率(ESR),分别得到宫颈矢状面的整体弹性应变率(TESR)和内口弹性应变率(IESR)。超声检查者对引产结局不知情。成功引产的定义为促宫颈成熟24小时内进入活跃期(宫口扩张≥3cm,规律宫缩3次/10分钟),对引产失败孕妇在促宫颈成熟后再次评估。用ROC曲线评估CL和ESR的预测能力,并得到最佳截断值。应用相关关系分析方法评估二者相关性。对弹性成像方法进行可重复性检验。结果：24小时内引产成功218例,失败92例。引产成功组的TESR、IESR和CL分别为0.26±0.05,0.30±0.04和28.39±6.52mm,引产失败组则为0.20±0.03,0.24±0.04和31.41±5.70 mm,两组之间比较有统计学差异。对51例24小时内未引产成功的孕妇重新评估并与促宫颈成熟之前比较,TESR、IESR和CL分别为0.21±0.03 vs 0.30±0.06,0.24±0.05 vs.0.36±0.07和30.82±5.68 vs 19.56±6.93 mm,均具有统计学差异,促宫颈成熟后宫颈变短,变软,然而阴道分娩者与剖宫产者间并无统计学差异。TESR、IESR和CL预测引产成功的敏感性分别为0.82,0.79,0.67,特异性分别为0.74,0.68,0.56,最佳截断值分别为0.23,0.27,30mm。宫颈长度与宫颈应变率联合应用并不能提高预测价值。TESR、IESR与CL或Bishop评分间均无相关性(r=-0.088,0.024,P=0.122,0.676与r=-0.083,0.041,P=0.145,0.471)。结论：宫颈弹性成像能够客观地评估足月引产前宫颈成熟度,其对引产成功的预测能力高于宫颈长度。然而,二者对最终能否阴道分娩均无显著预测价值。
【关键词】：引产 宫颈长度 弹性成像 Bishop评分 促宫颈成熟
【学位授予单位】：东南大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R719.3
【目录】：

• 中文摘要3-5
• Abstract5-8
• 英文缩略词8-9
• 前言9-11
• 材料与方法11-16
• 统计学分析16-17
• 结果17-23
• 讨论23-27
• 结论27-28
• 参考文献28-31
• 文献综述31-48
• 参考文献42-48
• 致谢48-50
• 作者简介50-51
• 论文发表51-52
• 附录52-53

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本文编号：728063