电针和PFMT联合索利那新治疗女性中重度混合性尿失禁的疗效比较

发布时间：2017-08-24 04:03

  本文关键词：电针和PFMT联合索利那新治疗女性中重度混合性尿失禁的疗效比较

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【摘要】：目的:本研究以女性中重度混合性尿失禁患者为观察对象,评价电针对女性中重度混合性尿失禁患者相关症状的改善情况、治疗后及随访期生活质量改善情况,为针刺治疗混合性尿失禁提供一种简单、实用的治疗方法。方法:将50例女性中重度混合性尿失禁患者随机分为试验组和对照组,脱落5例,有效病例45例,试验组23例,对照组22例。电针组选用中毼、会阳穴采用疏密波,频率为10/50Hz,刺激30分钟。电针治疗均每周3次,连续12周,共治疗36次。对照组为PFMT联合索利那新治疗,PFMT集中训练每次训练45min,第1-12周每周1次,第13-36周每隔4周1次,共18次。家庭训练每天训练3次,早中晚各一次,持续训练36周,索利那新每日1次,每次1片(5mg),餐前或餐后整片用水送服。治疗36周。分别记录患者治疗期第2、4、6、8、10、12周以及随访期16、20、24、28、32、36周的72h排尿日记卡,治疗期第4、8、12周及随访期16、20、24、28、32、36周的ICIQ-SF评分,治疗期第4、12周的1h尿垫试验漏尿量,治疗期及随访期不良反应发生情况,并对数据进行统计与分析。结果:1.72h漏尿次数:两组治疗期各评价时间段,与治疗前相比,差异均有统计学意义(p0.05);两组治疗期第各评价时间段与治疗期第2周相比,两组治疗期各评价时间段与治疗期第4周相比,两组治疗期各评价时间段与治疗期第6周相比,两组治疗期各时间段与治疗期第8周相比,两组治疗期各时间段与治疗期第10周相比,差异均无统计学意义(p0.05),治疗期效应并未随治疗时间的延长而增加;两组随访期各评价时间段与治疗前相比,差异均有统计学意义(p0.05),随访期仍有疗效;两组随访期各时间段分别与治疗期第2周相比,差异无统计学意义(p0.05);两组间的72h漏尿次数比,差异无统计学意义(p0.05),试验组与对照组治疗效应基本相当。2.ICIQ-SF评分:两组治疗期各评价时间段较治疗前相比,差异有统计学意义(p0.05);两组治疗期第8周与第4周比,治疗期第12周分别与第4、8周ICIQ-SF评分比较,差异均有统计学意义(p0.05),随着治疗周期的延长,患者生活质量进一步改善。两组随访期各评价时间段与治疗前相比,ICIQ-SF评分减少,差异有统计学意义(p0.05),随访期各评价时间段与治疗期第12周相比,差异无统计学意义(p0.05),两组在治疗结束后基本维持治疗期疗效。两组间ICIQ-SF评分比,差异无统计学意义(p0.05),试验组与对照组治疗效应基本相当。3.1h尿垫试验漏尿量:两组治疗期第4、12周与治疗前相比,差异均有统计学意义(p0.05);两组治疗期第12周与第4周1h尿垫试验漏尿量比,差异有统计学意义(p0.05),说明两组的1h尿垫试验漏尿量随着治疗周期延长而减少;两组间的1h尿垫试验漏尿量比,组间差异无统计学意义(p0.05),说明试验组与对照组治疗效应基本相当。4.两组不良反应发生率:两组不良反应发生率比较,差异有统计学意义(p0.05),试验组不良反应发生率低于对照组。结论:1、电针中毼、会阳穴能有效改善女性中重度混合性尿失禁患者漏尿次数及漏尿量等症状,提高患者生活质量。2、电针中毼、会阳穴组与PFMT联合索利那新组疗效相当。3、电针组的不良反应发生率少,针刺绿色安全。
【关键词】：电针 中毼穴 会阳穴 混合性尿失禁 盆底肌训练 索利那新
【学位授予单位】：湖南中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R711.59
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-12
• 中英文对照缩略语表12-13
• 引言13-15
• 第一部分 临床研究15-23
• 1. 伦理审批15
• 2. 观察对象15
• 2.1 观察对象15
• 2.2 病例来源15
• 3. 诊断标准15-16
• 4. 病例入选标准16-18
• 4.1 纳入病例标准16-17
• 4.2 排除病例标准17
• 4.3 剔除和脱落病例标准17-18
• 4.4 中止病例标准18
• 5. 研究方法18-20
• 5.1 临床试验设计18
• 5.2 治疗方案18-20
• 5.3 不良反应处理20
• 6. 观察指标20-21
• 6.1 一般资料20
• 6.2 72小时漏尿次数20
• 6.3 1h尿垫试验漏尿量20-21
• 6.4 生活质量评价21
• 6.5 两组不良反应发生率评价21
• 6.6 随访21
• 7. 统计学方法21-22
• 8. 技术路线图22-23
• 第二部分 结果与分析23-28
• 1. 患者的基本情况分析23-24
• 1.1 患者纳入、排除、剔除与脱落情况23
• 1.2 有效病例的年龄、病程、病情比较23-24
• 2. 两组治疗前后疗效评价24-27
• 2.1 两组治疗前后 72h漏尿次数比较24-25
• 2.2 两组治疗前后 1h尿垫试验漏尿量比较25-26
• 2.3 两组治疗前后生活质量评分的比较26-27
• 3. 两组不良反应发生率比较27-28
• 第三部分 讨论28-37
• 1. 西医对混合性尿失禁的认识28-29
• 2. 中医对混合性尿失禁的认识及研究进展29-33
• 3. 电针中毼、会阳穴能有效改善MUI患者相关症状、生活质量33-35
• 3.1 中毼、会阳穴具有改善尿失禁漏尿次数及漏尿量的作用33-35
• 3.2 电针可改善损伤后肌肉组织功能35
• 4. 电针改善MUI与PFMT联合索利那新疗效相当35-36
• 5. 研究不足及展望36-37
• 结论37-38
• 致谢38-39
• 参考文献39-42
• 附件A：病例报告表42-48
• 附件B：综述 针灸治疗女性尿失禁临床研究进展48-55
• 参考文献52-55

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1 王琼;电针和PFMT联合索利那新治疗女性中重度混合性尿失禁的疗效比较[D];湖南中医药大学;2016年

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本文编号：729077