来曲唑联合高纯度尿促性素治疗克罗米芬耐药的多囊卵巢综合征不孕患者的临床研究

发布时间：2017-08-24 19:54

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【摘要】：目的评估来曲唑(letrozole,LTZ)联合高纯度尿促性素(highly purified human menopausal gonadotropin,Hp-HMG)低剂量方案治疗多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,PCOS)耐克罗米芬(clomiphene citrate,CC)无排卵不孕患者的有效性和安全性。方法选取2015年1月至2015年6月在首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科就诊的耐CC的PCOS不孕症患者120例,进行237个周期LTZ联合Hp-HMG低剂量方案促排卵治疗。观察主要研究终点:临床妊娠率、排卵率、单卵泡发生率。次要研究终点:排卵率、注射促性腺激素释放激素激动剂(gonadotropin-releasing hormone agonist,GnRH-a)日血清雌二醇(estradiol,E2)、促黄体生成素(luteinizing hormone,LH)浓度、注射GnRH-a日子宫内膜厚度;主要安全性评价指标:不良事件发生率包括早期流产率、卵巢过度刺激综合征(ovarian hyper-stimulation syndrome,OHSS)发生率、多胎妊娠率。结果周期排卵率96.2%(228/237),单卵泡发育率为70%(166/237),周期取消率为1.3%(3/237),无排卵周期为9个(3.8%)。237个周期中,单胎妊娠率为32.9%(75/228),早期流产率为5.3%(12/228)。120例患者中,3个周期累计临床妊娠率65%(78/120),有2例双胎妊娠,1例输卵管妊娠,无重度OHSS,无多胎妊娠发生,无局部及全身不良反应。结论 LTZ联合低剂量Hp-HMG促排卵方案可以降低卵巢过度刺激发生率、增加临床妊娠率,对于耐CC的PCOS无排卵不孕患者是有效而安全的选择。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京妇产医院内分泌科;德国图宾根大学妇产医院绝经内分泌中心;
【关键词】： 多囊卵巢综合征 高纯度尿促性素 来曲唑 克罗米芬抵抗 临床妊娠率
【基金】：北京市自然科学基金(Y161011) 北京市卫生系统高层次卫生技术人才(学科带头人)(2014-2-016) 首都医科大学附属北京妇产医院,北京妇幼保健院学科带头人项目(2013-1)~~
【分类号】：R711.6
【正文快照】： 多囊卵巢综合征(polycystic ovary syndrome,P-COS)是一种最常见的妇科内分泌疾病,根据美国国立卫生院(National Institutes of Health,NIH)共识会议最新指南[1]推荐,世界范围内PCOS的发病率为6%~10%,无排卵是其主要特征。作为促排卵治疗的一线药物,克罗米芬(clomiphene citra

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1 赵军招,林金菊,叶碧绿,林文琴;复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征伴不育初探[J];生殖医学杂志;2001年03期

2 尧良清;邝健全;;多囊卵巢综合征相关研究的争议与探讨[J];国外医学.妇产科学分册;2002年05期

3 林巧燕,林元;复方醋酸环丙孕酮对多囊卵巢综合征患者代谢的影响[J];中国医师杂志;2003年12期

4 傅博 ,姚琴;关于多囊卵巢综合征的问答[J];国外医学.护理学分册;2003年06期

5 姚红萍;全国多囊卵巢综合征专题研讨会在南京召开[J];中华妇产科杂志;2004年02期

6 赵铀;超声诊断多囊卵巢而无多囊卵巢综合征症状的妇女与不孕无关[J];实用妇产科杂志;2004年03期

7 王凤英;青少年多囊卵巢综合征的诊断和治疗[J];国外医学(计划生育分册);2004年02期

8 赵一鸣;多囊卵巢综合征治疗性研究的方法学问题及对策[J];中华妇产科杂志;2004年09期

9 朱高红,王伯苓,李庆云;多囊卵巢综合征治疗效果的评价[J];放射免疫学杂志;2004年05期

10 王玉蓉,曹云霞;精神、心理因素与多囊卵巢综合征[J];国外医学.妇幼保健分册;2004年05期

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1 陶莉莉;陈小萍;顾正田;;中药联合复方醋酸环丙孕酮治疗多囊卵巢综合征不育的探讨[A];全国第六届中西医结合妇产科学术会议论文及摘要集[C];2002年

2 周杨;吕淑兰;;多囊卵巢综合征超声诊断进展[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议妇科内分泌会场（妇科内分泌学组、绝经学组、计划生育学组）论文汇编[C];2012年

3 潘文;李明明;;多囊卵巢综合征中西医治疗现状[A];2014年甘肃省中医药学会学术年会论文集[C];2014年

4 戴蓓蓓;周毓青;张珏华;邱冬;赵蔚;;不同临床表型的多囊卵巢综合征患者的三维超声特征分析[A];第二届长三角超声医学论坛暨2009年浙江省超声医学学术年会论文汇编[C];2009年

5 贾莉婷;荣守华;李肖甫;孙琳;;来曲唑诱导多囊卵巢综合征大鼠模型的实验研究[A];中华医学会第八次全国检验医学学术会议暨中华医学会检验分会成立30周年庆典大会资料汇编[C];2009年

6 黄艺华;叶敦敏;;多囊卵巢综合征的病因学研究现状[A];第九次全国中医妇科学术大会论文集[C];2009年

7 管群;曲军卫;吴效科;王勇;侯丽辉;曲军卫;王勇;许培;金佳丽;;不同表型的多囊卵巢综合征患者雄激素代谢的差异研究[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

8 孙立业;刘娟;孙博;毛璇;胡卫红;颜贤忠;;多囊卵巢综合征患者血浆代谢变化的研究[A];第十六届全国波谱学学术会议论文摘要集[C];2010年

9 郁琦;马良坤;;多囊卵巢综合征的特点及促排卵[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

10 顾丽君;刘建华;屠爽;;超声诊断多囊卵巢综合征价值的探讨[A];第八次全国妇产科学学术会议论文汇编[C];2004年

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1 ;多囊卵巢综合征与不孕症[N];中国妇女报;2004年

2 ;什么是多囊卵巢综合征？[N];解放日报;2003年

3 ;多囊卵巢综合征是怎么回事[N];家庭医生报;2004年

4 曹元成;多囊卵巢综合征危害多[N];大众卫生报;2007年

5 吕斌;患多囊卵巢综合征注意减肥[N];大众卫生报;2007年

6 詹建;青春期高发多囊卵巢综合征[N];健康时报;2007年

7 教授 李玲　医学硕士 刘娟;多毛、月经不调警惕多囊卵巢综合征[N];家庭医生报;2007年

8 副教授 魏开敏;患了多囊卵巢综合征该怎么办[N];卫生与生活报;2007年

9 吕武;多囊卵巢综合征患者要注意减肥[N];卫生与生活报;2007年

10 冀京蕊;少女要警惕多囊卵巢综合征[N];中国中医药报;2007年

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1 华飞;多囊卵巢综合征患者合并胰岛素抵抗、代谢综合征及抑郁症的研究与评估[D];苏州大学;2016年

2 宋晓翠;基于家系的MTNR及PAI-1基因4G/5G多态性与多囊卵巢综合征相关性的研究[D];山东大学;2016年

3 王燕;多囊卵巢综合征病因学文献研究及情志致病病因探讨[D];中国中医科学院;2009年

4 陈友国;脂联素在多囊卵巢综合征及其脂代谢中的作用[D];苏州大学;2006年

5 赵君利;多囊卵巢综合征的流行病学调查及相关基础研究[D];山东大学;2006年

6 李志中;苍附导痰汤治疗痰湿阻滞型多囊卵巢综合征的临床研究[D];广州中医药大学;2010年

7 石玉华;中国人多囊卵巢综合征相关因素系列研究[D];山东大学;2004年

8 李超;褪黑素受体基因1B和1A基因多态性与多囊卵巢综合征相关性研究[D];山东大学;2011年

9 王克华;多囊卵巢综合征易感基因及心理因素的研究[D];山东大学;2007年

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1 张丽;多囊卵巢综合征患者血清Irisin和25(OH)VD_3及其他代谢指标的相关性分析[D];山西医科大学;2016年

2 徐子奇;雄烯二酮在多囊卵巢综合征高雄激素血症中的诊断准确性研究[D];新疆医科大学;2016年

3 张雨;初诊多囊卵巢综合征患者空腹血清Pentraxin3的水平变化及意义[D];安徽医科大学;2016年

4 葛丽;多囊卵巢综合征患者的精神因素分析[D];山东大学;2008年

5 于淼;中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的系统评价[D];黑龙江中医药大学;2008年

6 秦芬;多囊卵巢综合征血清差异蛋白质组学研究[D];重庆医科大学;2010年

7 封雪;中西医结合治疗多囊卵巢综合征所致不孕的临床观察[D];吉林大学;2011年

8 陈丽新;中西医结合治疗多囊卵巢综合征的系统评价[D];黑龙江中医药大学;2006年

9 张建梅;多囊卵巢综合征的中西医治疗近况及临床观察[D];黑龙江中医药大学;2002年

10 黄卡立;可溶性细胞间粘附分子-1在多囊卵巢综合征的表达研究[D];广西医科大学;2007年

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本文编号：732816