基于模糊理论的产后大出血医学评判、咨询与查询系统软件在临床的应用研究

发布时间：2017-08-30 07:27

  本文关键词：基于模糊理论的产后大出血医学评判、咨询与查询系统软件在临床的应用研究

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【摘要】：背景及目的全世界每7分钟就有1例孕产妇死于产后出血[1],是导致全世界产妇死亡的主要原因之一。有数据表明,8%的孕产妇死亡是由于产后出血导致的[2],其发病率占分娩总数的2%-3%[3]。持续使用宫缩剂、持续性子宫按摩或按压等保守措施无法止血,而需要外科手术、介入栓塞治疗甚至切除子宫的严重产后出血称为难治性产后出血(intractable postpartum hemorrhage,i PPH)[4]。自从联合国提出降低孕产妇死亡的"千年发展目标"以及我国"降消"项目的实施,经过多年的努力,我国孕产妇死亡率已经从上世纪90年代的60/1万以上降低至近几年的30/10万左右,但这仍明显高于许多发达国家10~15/10万的孕产妇死亡率,严重威胁着孕产妇的生命健康[5,6]。本研究前期将模糊数学的理论、计算机技术与产后出血的相关因素相结合,研制出基于模糊理论的产后大出血医学咨询与查询系统软件,并应用于南京医科大学第二附属医院、宿迁市中医院、戴南人民医院、南钢医院、全椒同仁医院产科,统计分析其相关因素及孕产妇、医务工作者满意度调查,旨在客观且科学地评价该软件临床实际应用价值。基于模糊理论的产后大出血医学咨询与查询系统软件能有效地减少产后出血发生率,减少出血量及临床输血量,有效降低子宫切除等严重并发症的发生,值得临床推广应用。方法1、将南京医科大学第二附属医院2011年1月-2014年12月间发生产后出血的孕产妇225例,利用“基于模糊理论的产后出血医疗评判、咨询与查询软件”回顾性分析发生产后出血等级、可能原因及所占比例,与临床实际相比较;以及随机抽取四年间2000例正常来院待产的孕产妇产前预测风险等级人数分布与225例孕产妇风险等级相比较。2、随机抽取五家不同级别医院2015年01月-2015年12月间使用“基于模糊理论的产后出血医疗评判、咨询与查询软件”的1500例孕产妇作为研究组,同法随机抽取2014年01月-2014年12月间1500例未使用“基于模糊理论的产后出血医疗咨询与查询软件”的孕产妇作为对照组,对其产前产后相关因素及产后出血情况进行统计分析。结果1.将225例产后出血孕资料及随机抽取的2000例孕产妇资料回顾性分析:产后出血评判、咨询与查询软件由产前因素预测及由产前、产时、产后各因素综合评估所得产后可能出血原因及其分布与临床病历记录实际出血原因及其分布相一致,低风险、中风险、高风险产后出血原因为宫缩乏力,极高风险产后出血主要原因为胎盘因素;高风险出血人数最多,但随着等级增高出血比例呈增加趋势;高风险、极高风险孕产妇产后出血比例(4.5%、13.7%)高于平均出血比例(2.6%)。2.五家不同等级医院随机抽取3000例孕产妇前瞻性研究:研究组孕产妇的年龄、孕次、产次、孕前基础疾病及手术史、妊娠并发症等情况与对照组差异无统计学意义(P0.05),两组数据具有可比性;研究组产后出血人数、产后出血量、输血量、子宫切除人数均低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);研究组和对照组产后出血都以500-1000ml为主,但研究组所占的比例更多,500-1000ml及1000-2000ml组组间差异均无统计学意义(P0.05),2000ml组研究组明显低于对照组,组间差异有统计学意义(P0.05);结论“基于模糊理论的产后大出血医学咨询与查询系统软件”能很好的对产后出血风险及原因进行预测,预测结果真实可信,具有临床实用性;根据预测结果产前、产时及产后积极做好准备、及时处理,能有效地减少产后出血发生率,减少出血量及临床输血量,有效降低子宫切除等严重并发症的发生,值得临床推广应用。
【关键词】：产后出血 模糊数学 预防及治疗
【学位授予单位】：江苏大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：O159;R714.461
【目录】：

• 中文摘要4-6
• ABSTRACT6-10
• 前言10-14
• 资料与方法14-17
• 1.一般资料14
• 2.方法14-16
• 3.统计学处理16-17
• 结果17-23
• 1.基于模糊理论的产后出血评判、咨询与查询软件回顾性分析17-20
• 2.产后出血医学评判、咨询与查询软件的前瞻性研究20-23
• 讨论23-39
• 小结39-40
• 参考文献40-41
• 综述41-51
• 参考文献50-51
• 致谢51-52
• 在读期间发表的文章52-53
• 附录A 攻读学位期间临床轮转科室和参加相关考试情况53-54
• 附录B 英文缩略词54

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1 章伟丽;72例产后出血临床分析[J];杭州科技;2001年02期

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4 曹海莲;;产后出血296例临床分析[J];蛇志;2006年02期

5 王凤英;薛凤霞;赵秀英;;产后出血的护理体会[J];内蒙古民族大学学报(自然科学版);2006年04期

6 袁春凤;周玉梅;;产后出血96例临床分析[J];井冈山学院学报(自然科学版);2007年03期

7 孔德英;;30例产后出血的抢救及护理[J];蛇志;2008年01期

8 赤来白玛;;产后出血84例临床分析[J];西藏科技;2010年01期

9 李润莲;;浅谈产后出血的预防与治疗[J];科技信息;2010年15期

10 刘晓丽;;产后出血的原因分析与护理对策[J];赤峰学院学报(自然科学版);2012年01期

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1 徐晓红;危群;;105例正常产产后出血量分析[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年

2 石玉发;闵庆华;;经产妇产后出血分析[A];中华医学会第二次全国产科热点问题研讨会及第一届全国产科主任论坛学术会议论文汇编[C];2004年

3 雷晓玲;;加强规范性操作在降低产后出血发生的体会[A];第三次全国妇产科基层医师学术会议资料汇编[C];2005年

4 何日尚;;产后出血的相关因素和护理[A];全国妇产科护理学术交流暨专题讲座会议论文汇编[C];2007年

5 尹光梅;;产后出血300例分析[A];职工医院医学理论与实践[C];1998年

6 武欣;熊钰;程海东;顾蔚蓉;李桂英;李儒芝;徐焕;邬惊雷;李笑天;;复旦大学附属妇产科医院产后出血分级预警及评估系统[A];中华医学会第十次全国妇产科学术会议产科会场（产科学组、妊高症学组）论文汇编[C];2012年

7 计轶亚;;产后出血的原因和护理体会[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

8 王玉环;;产后出血的诊治[A];第四届长三角妇产科学术论坛暨浙江省2009年妇产科学术年会论文汇编[C];2009年

9 戴玉兰;高文杰;;产后出血119例的抢救与管理[A];中华医学会全国第五次急诊医学学术会议论文集[C];1994年

10 顾爱贞;;产后出血110例临床分析[A];纪念卓越的人民医学家林巧稚大夫诞辰100周年——全国妇产科高级学术论坛论文集[C];2001年

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1 本报记者 慕欣;循证诊治产后出血[N];医药经济报;2010年

2 湖南郴州市第一人民医院副主任医师 雷冬竹;基层医生对产后出血处理要得法[N];健康报;2008年

3 江国文;产后出血临床护理[N];农村医药报（汉）;2006年

4 傅德明;米索前列醇防治产后出血[N];中国医药报;2002年

5 山东大学齐鲁医院妇产科 马玉燕邋高凌雪;在基层如何处置产后出血[N];健康报;2008年

6 章小蕙;产后出血有原因[N];农村医药报（汉）;2009年

7 兰;产后谨防大出血[N];云南科技报;2001年

8 记者 崔立新;有流产史女性发生产后出血风险大[N];中国人口报;2004年

9 李水根;“脐带放血”可减少产后出血[N];健康报;2006年

10 陈浩芳;产后出血的护理[N];农村医药报（汉）;2008年

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1 李曼榕;产前贮存式自体备血的可行性及安全性研究[D];南京大学;2014年

2 李红苓;基于模糊理论的产后大出血医学评判、咨询与查询系统软件在临床的应用研究[D];江苏大学;2016年

3 蔡杰;116例产后出血临床分析[D];广西医科大学;2009年

4 刘娟娟;产后出血102例临床分析[D];大连医科大学;2010年

5 耿岩;148例产后出血临床分析[D];山东大学;2006年

6 刘林;69例产后出血病例的临床分析[D];吉林大学;2008年

7 林佳;118例产后出血的临床分析[D];新疆医科大学;2011年

8 莫言香;产后出血190例临床分析[D];吉林大学;2012年

9 戴秋兰;产后出血量的评估及产后出血相关因素的探讨[D];福建医科大学;2012年

10 陈波;产后出血289例的临床分析[D];山东大学;2012年

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本文编号：757998