整合素连接激酶在子宫腺肌病中的表达及其临床意义

发布时间：2017-08-30 22:41

  本文关键词：整合素连接激酶在子宫腺肌病中的表达及其临床意义

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【摘要】：研究背景及目的：子宫腺肌病(Adenomyosis, AM)为妇科常见病和多发病,好发于30-50岁的绝经前妇女。以继发性渐进性加重的痛经和逐渐增大的子宫作为主要临床表现。其病因及发病机制尚不明确。除子宫切除术外,尚无一种理想的保留生育功能的根治方法。整合素连接激酶(Integrin-linked kinase, ILK)是一种具有丝氨酸/苏氨酸蛋白激酶活性的细胞内接头蛋白和信号蛋白。近期研究显示,ILK在多种人类恶性肿瘤中均存在表达上调或异常活化现象,其异常表达与肿瘤细胞的侵袭、浸润、转移、血管生成等恶性生物学行为具有十分重要的相关性,但其在子宫腺肌病中的研究较少。本文通过研究ILK在子宫腺肌病患者在位、异位内膜的表达情况,评估ILK在子宫腺肌病的发生发展中可能发挥的作用。方法：手术切除子宫患者共53例,其中子宫腺肌病32例(腺肌病组),子宫肌瘤或宫颈上皮内瘤变21例(对照组)。采用免疫组化SP法检测ILK在对照组内膜及腺肌病组在位内膜、异位内膜中的表达情况。比较ILK在两组患者上述组织中的表达差异,并分析ILK在子宫腺肌病中的表达水平与腺肌病患者临床数据之间的相关关系。结果：与对照组相比,腺肌病组患者的子宫体积及孕次明显增加(P0.05)。腺肌病组重度痛经、慢性盆腔痛、月经过多、经期延长的患者比例明显高于对照组(P0.05)。两组患者在年龄、初潮年龄、初产年龄、产次,月经周期阶段、盆腔手术操作史方面差异无统计学意义(P0.05)；在增殖期及分泌期的对照组内膜中,腺上皮ILK的表达量均明显高于间质(P0.05)。腺肌病内膜(在位及异位)增殖期ILK的表达量腺上皮明显高于间质(P0.05),分泌期则无明显差异(P0.05)；与异位内膜及对照组内膜相比,腺肌病组增殖期在位内膜的腺上皮及间质ILK的表达量均明显增加(P0.05),异位内膜与对照组内膜ILK的表达量(腺上皮和间质)相比较,差异无统计学意义(P0.05)。分泌期三组内膜相比,腺上皮及间质ILK的表达量均无统计学差异(P0.05)；腺肌病组在位内膜的腺上皮、间质及对照组内膜的间质ILK的表达量增殖期均明显高于分泌期(P0.05),而异位内膜(腺上皮及间质)及对照组内膜的腺上皮ILK表达量均无周期性变化(P0.05)；腺肌病组在位内膜的腺上皮及间质ILK的表达量与痛经程度均呈明显正相关(R2=0.514,P=0.008；R2=0.577,P=0.019),而与患者的年龄、子宫大小、慢性盆腔痛、月经量及经期持续时间无明显相关(P0.05)。结论：子宫腺肌病患者在位内膜ILK表达水平的异常升高,提示ILK在子宫腺肌病的发生发展中可能具有重要作用。在位内膜ILK表达水平与子宫腺肌病患者痛经程度的相关性,提示ILK可能参与介导子宫腺肌病痛经症状的发生与发展。
【关键词】：子宫腺肌病 整合素连接激酶 痛经
【学位授予单位】：山东大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R711.71
【目录】：

• 中文摘要6-8
• 英文摘要8-11
• 符号说明及缩略语表11-12
• 前言12-14
• 材料和方法14-20
• 结果20-22
• 讨论22-26
• 结论26-27
• 附表27-29
• 附图29-32
• 参考文献32-37
• 综述37-54
• 附表46-47
• 附图47-48
• 参考文献48-54
• 致谢54-55
• 攻读学位期间发表的学术论文55-56
• 附件56

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本文编号：761917