输卵管手术对IVF-ET卵巢反应性及妊娠结局影响的研究

发布时间：2017-08-31 08:19

  本文关键词：输卵管手术对IVF-ET卵巢反应性及妊娠结局影响的研究

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【摘要】：目的:探讨输卵管手术对体外受精-胚胎移植(IVF-ET)过程中卵巢反应性和妊娠结局的影响。方法:接受IVF-ET治疗、符合纳入标准的650例不孕症患者共650个周期。曾因输卵管妊娠或输卵管阻塞、粘连或积水行输卵管切除术或修复整形手术的共304例,其中行输卵管切除术155例(A组),单侧输卵管切除126例(单侧输卵管切除组),双侧输卵管切除29例(双侧输卵管切除组);输卵管修复整形术149例(B组)。同期因输卵管因素不孕或单纯男方因素行IVF-ET者为对照组,346例。检测各组的性激素水平及AFC,比较卵巢反应性及妊娠结局。结果:1A组与对照组相比,低反应发生率增加(P0.05),而B组与对照组相比差异无统计学意义(P0.05)。2A组与对照组相比,基础促卵泡生成素(b FSH)、b FSH/黄体生成素(b LH)、雌二醇(b E2)水平均明显增高(P0.01,P0.05),B组b E2显著高于对照组(P0.01)。3A组、B组与对照组相比,促性腺激素(Gn)天数延长(P0.01,P0.05)、Gn用量均增加(P0.01),A组Gn天数长于B组(P0.05)。3组间优质胚胎率、正常受精率、临床妊娠率、种植率和流产率差异均无统计学意义(P0.05)。4单侧输卵管切除患者术侧卵巢与对侧卵巢比较,术侧卵巢的窦卵泡数与获卵数均明显减少(P0.01)。5双侧输卵管切除组与单侧输卵管切除组相比,Gn天数延长,Gn用量增加(P0.01)。结论:输卵管手术会影响卵巢储备功能和卵巢反应性,影响程度与手术范围和手术损伤程度有关,但不会明显影响IVF-ET的结局。
【作者单位】： 昆明医科大学第二附属医院;
【关键词】： 输卵管 体外受精-胚胎移植 卵巢反应性 妊娠结局
【分类号】：R713.5
【正文快照】： 引起女性不孕的原因中以输卵管因素最为常见。目前,越来越多的输卵管妊娠或输卵管阻塞、粘连、积水的患者接受手术治疗,如:输卵管疏通术、输卵管粘连松解术、输卵管整形术及输卵管切除术等。输卵管因素也是体外受精-胚胎移植(in vitro fertilization andembryo transfer,IVF-E

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