腹腔镜下宫颈癌根治术对肿瘤微转移影响的初步研究

发布时间：2017-09-03 08:37

  本文关键词：腹腔镜下宫颈癌根治术对肿瘤微转移影响的初步研究

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【摘要】：目的探讨腹腔镜下宫颈癌根治术(laparoscopic radical hysterectomy, LRH)对外周血微转移的影响以及细胞角蛋白(cytokeratin, CK) 19mRNA、CK20mRNA、鳞状细胞肿瘤相关抗原(squamous cell carcinoma antigen, SCC-Ag) mRNA与临床病理参数之间的关系。材料与方法选取昆明医科大学第三附属医院妇瘤科2012年9月～2014年9月收治的早期宫颈鳞癌Ⅰ b1期患者78例作为实验组,按照手术方式又分为腹腔镜组及开腹组,两组患者分别为30例和48例。子宫肌瘤患者34例为良性对照组、健康志愿者32例为正常对照组。采用实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应(Real-time Fluorescence Quantitative reverse transcription polymerase chain reaction, RT-FQ-PCR,简称Q-PCR)技术,从外周血总RNA中扩增CK19、CK20和SCC-Ag基因,检测并对比其在实验组、良性对照组和阴性对照组患者术前的表达水平；检测并对比实验组患者行宫颈癌根治术术前、术后24h及术后30天的CK19、K20和SCC-Ag mRNA表达水平；同时对比腹腔镜组及开腹组患者行宫颈癌根治术前、术后24h及术后30天的CK19、CK20和SCCAg表达水平的变化,同时分析其与临床病理参数之间的关系。结果：1、实验组术前外周血CK19mRNA的表达水平为(0.0035±0.0018),阳性率为32.1%(25/78)；CK20mRNA的表达水平为(1.06±0.49),阳性率为33.3%(26/78); SCC-Ag mRNA的表达水平为(1.48±0.46),阳性率为35.9%(28/78)；实验组术前CK19mRNA、SCCAg mRNA的表达水平和阳性率均显著高于良性及阴性对照组,而良性对照组及阴性对照组间比较无差异。2、腹腔镜组、开腹组患者术前、术后24小时、30天外周血CK19mRNA、 CK20mRNA、SCC-Ag mRNA的表达水平两组比较无差异(P0.05)。3、宫颈癌根治术术前CK19 mRNA、CK20 mRNA及SCCAgmRNA的阳性率和表达水平均显著低于术后24h(P0.05),高于术后30天,但无显著差异(P0.05)。4、实验组患者术前单基因阳性表达率与年龄、肿瘤直径无相关性(P0.05),与分化程度及脉管癌栓有相关性(P0.05),与肌层浸润深度、淋巴结转移情况密切相关(P0.01)。结论：1、无论ARH或是LRH均有增加患者外周血循环肿瘤细胞水平的趋势,但两组比较其循环肿瘤细胞表达水平无差异。2、外周血循环中的CK19. CK20、SCC-Ag mRNA的表达水平在术后24h迅速升高,术后30d又下降至术前水平甚至低于术前水平的表达趋势可能与肿瘤干细胞归巢有关。3、应用Q-PCR技术多基因标记物(CK19、CK20/SCC-Ag mRNA)联合检测早期宫颈癌患者术后外周血循环肿瘤细胞可能可以作为监测复发和(或)转移、判断预后的辅助指标之一。
【关键词】：宫颈癌 腹腔镜根治性子宫切除 微转移 实时荧光定量逆转录聚合酶链式反应
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中英文缩略词表6-8
• 中文摘要8-10
• Abstract10-13
• 前言13-17
• 研究技术路线17-18
• 材料与方法18-27
• 结果27-34
• 讨论34-39
• 结论39-40
• 参考文献40-45
• 综述45-55
• 参考文献51-55
• 攻读学位期间参与项目研究情况55-56
• 攻读学位期间发表文章及待发表文章情况56-57
• 致谢57

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前2条

1 金阳;白明;陶晓南;熊先智;杨卫兵;张劲农;;非小细胞肺癌患者外周血CK19 mRNA的表达及与临床的关系[J];中国肿瘤临床;2006年12期

2 乔士兴;郭立娟;郭春英;;老年结肠癌病人外周血CK-20 mRNA表达与癌组织中nm23-H_1表达的关系[J];中国老年学杂志;2007年06期

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本文编号：783992