羊水栓塞早期识别和多学科合作救治分析

发布时间：2017-09-03 18:24

  本文关键词：羊水栓塞早期识别和多学科合作救治分析

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【摘要】：目的探讨早期识别、成功救治羊水栓塞的方法,以期有效降低孕产妇病死率。方法回顾性分析苏州市2011年1月至2014年12月苏州市危急重症孕产妇救治管理网络报告经抢救及出院诊断羊水栓塞患者25例。分析其临床特征、排除诊断、救治经过和母儿结局。结果 4年间羊水栓塞发生率5.46/10万活产,患者病死率20%(5/25)。疾病前驱症状:紫绀伴呼吸困难(64%),烦躁伴呼吸困难(32%),一过性意识障碍(36%),一过性低血压(32%),不明原因胎儿窘迫(28%),皮肤荨麻疹(4%)。经Logistic回归分析年龄≥35岁(32%),经产妇(80%),双胎妊娠(12%)是羊水栓塞发生的高危因素(P0.05);胎膜自然破裂或宫缩强(10/25,40%),子痫前期(7/25,28%),病理性胎盘(6/25,24%)可能是羊水栓塞发生的相关因素。结论重视羊水栓塞发生高危因素的筛查,早期识别与其发生相关的病理生理状态,开展多学科合作救治,是成功救治的关键。
【作者单位】： 苏州大学附属第一医院妇产科;南京医科大学附属苏州市立医院;
【关键词】： 羊水栓塞 前驱症状 多学科合作 高危因素
【分类号】：R714.468
【正文快照】： 羊水栓塞(AFE)是羊水及其成分进入母体循环引起的严重产科并发症。目前,国内外报道其发生率为2/10万~8/10万活产,病死率为11%~44%,是孕产妇死亡的直接产科原因之一[1-6]。近年来,通过长期的临床研究,早期警戒、高度怀疑、迅速诊断、积极多科室合作救治,母婴预后已有明显改善。

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本文编号：786628