子宫肉瘤13例临床分析

发布时间：2017-09-07 01:32

  本文关键词：子宫肉瘤13例临床分析

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【摘要】：目的：探讨子宫肉瘤的流行病学特征、诊治的方法和影响预后的相关因素。方法：回顾性分析昆明医科大学第一附属医院2008年12月-2014年12月所有收治的子宫肉瘤患者13例资料。根据组织病理学分型,本组病例中子宫平滑肌肉瘤7例,子宫恶性中胚叶混合瘤2例,子宫间质肉瘤4例。按照2009年FIGO病理分期标准,本组病例Ⅰ期患者9例,Ⅲ期3例,Ⅳ期1例。术后化疗采用紫杉醇T、顺铂或奥沙利铂P、长春新碱V、环磷酰胺C、表阿霉素E等药物,主要方案有：TP、PC、PA、VAP等。结果：1、本组患者均为已婚育女性,发病年龄范围为34岁—61岁,平均发病年龄为47.5岁,其中绝经后妇女4例。2、临床表现：阴道不规则流血9例,腹痛患者7例(其中4例患者伴阴道流血),1例患者无明显症状,体检时发现盆腔包块。妇科检查有8例患者子宫增大,形态不规则。3、辅助检查：10例患者检查血清CA-125,其中3例升高,1例患者MRI提示子宫肉瘤并盆腔淋巴结转移,3例患者超声检查提示子宫肉瘤待排。4、病理检查：其中3例阴道异常流血患者术前行诊断性刮宫后病检提示子宫肉瘤。5、误诊率：术前误诊10例,其中误诊子宫肌瘤(或/和子宫腺肌瘤)5例,误诊子宫内膜癌4例,误诊卵巢肿物1例。6、术后随访：可随访到患者8例,其中术后1年内复发2例,2年内死亡4例,2年后存活2例。结论：1、子宫肉瘤多发于中老年女性,多数病人出现阴道不规则流血,辅助检查缺乏一定的特异性,超声检查及诊断性刮宫病检有助于诊断,但该病误诊率仍较高。2、手术仍是治疗子宫肉瘤的有效手段,术后辅以化疗或放疗有可能提高疗效。3、子宫肉瘤的复发率高,预后差,需早期诊断,辅助个体化、有效的治疗。
【关键词】：子宫肉瘤 诊断 治疗 预后
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 中文摘要5-7
• Abstract7-9
• 前言9-10
• 资料与方法10-12
• 结果12-14
• 讨论14-22
• 结论22-23
• 参考文献23-26
• 综述26-36
• 参考文献33-36
• 攻读硕士期间发表文章36-37
• 致谢37

【参考文献】

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1 朱珠 ,陈志明;27例子宫肉瘤临床特征和预后分析[J];中国现代医学杂志;2002年05期

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本文编号：806636