辅助生殖技术后250例单胎的妊娠风险和分娩结局的调查研究

发布时间：2017-09-08 10:49

  本文关键词：辅助生殖技术后250例单胎的妊娠风险和分娩结局的调查研究

  更多相关文章： 辅助生殖 妊娠并发症 分娩并发症 出生缺陷

【摘要】：目的随着辅助生殖技术(ART)的普及,ART人口的增多,辅助生殖技术的安全性引起了公众的广泛关注和疑虑。本课题旨在研究辅助生殖技术后的妊娠风险和子代健康,评估辅助生殖技术的安全性。方法选取2010年9月至2012年9月在江西省妇幼保健院生殖中心接受ART治疗后获得临床单胎妊娠并在江西省妇幼保健院产科分娩的250个周期为研究组(ART组)。随机选取自然单胎妊娠并且分娩时间相近的孕妇250例作为对照组(NC组)。通过查阅病例和电话随访,详细记录妊娠并发症,分娩并发症,分娩方式,新生儿出生孕周,出生体重,阿氏评分,有无出生缺陷。将二者进行对比,所有数据输入SPSS18.0统计学软件分析,计数资料用频数和相对数描述,组间比较用检验2?或fisher精确概率法,计量资料以均数±标准差描述,组间数据比较选用t检验。P0.05为差异有统计学意义,P0.01有显著统计学意义。结果1.试管婴儿组(ART组)母亲平均年龄大于自然妊娠(NC)组(32.3±3 VS27.2±4),差异有统计学意义。孕次辅助生殖组(ART组)大于自然妊娠组(NC组),产次辅助生殖组(ART组)小于自然妊娠组(NC组),差异有统计学意义。分娩孕周辅助生殖组(ART组)小于自然妊娠组(NC组),差异有统计学意义。2.两组总体的妊娠并发症比较,辅助生殖(ART)组稍高于自然妊娠(NC)组。辅助生殖(ART)组的先兆早产,妊娠期高血压疾病,妊娠期糖尿病,羊水多高于自然妊娠(NC)组(P0.05),差异有统计学意义。辅助生殖(ART)组贫血低于自然妊娠(NC)组(P0.05),差异有统计学意义。其余辅助生殖(ART)组早产,妊娠期肝内胆汁淤积综合征,足月前胎膜早破,羊水多,胎盘早剥高于自然妊娠(NC)组(P0.05),差异无统计学意义。辅助生殖(ART)组前置胎盘,羊水少,脐带附着异常,胎儿宫内生长受限低于自然妊娠(NC)组(P0.05),差异无统计学意义(P0.05)。3.辅助生殖(ART)组剖宫产率高于自然妊娠(NC)组(60.8%VS 38.8%),差异有统计学意义(P0.05)。4.两组新生儿出生体重、出生缺陷、新生儿窒息率、新生儿病死率及转儿科治疗率比较均无显著性差异。结论1.辅助生殖单胎与自然妊娠单胎的妊娠风险和出生结局无明显差异性,由此评价辅助生殖技术是安全的。2、提倡单胚胎移植,降低妊娠风险和早产以及低出生体重的发生。3、但ART单胎妊娠仍存在妊娠并发症发生率增高的情况如:妊娠期糖尿病、妊娠期高血压、羊水多、胎盘粘连等,提示ART也与病理妊娠有关。4、因此,我们必须严格控制ART指征,优化ART临床操作,尽量减少非生理性的干预,增强ART人群孕期保健意识,积极预防和治疗妊娠期并发症是目前临床应用ART的关键。5、辅助生殖组的剖宫产率明显高于自然妊娠组。剖宫产术损伤较大,有较多的并发症,提倡阴道分娩,降低剖宫产率。
【关键词】：辅助生殖 妊娠并发症 分娩并发症 出生缺陷
【学位授予单位】：南昌大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.8
【目录】：

• 摘要3-5
• ABSTRACT5-10
• 中英缩略词表10-11
• 第1章 前言11-13
• 第2章 材料与方法13-18
• 2.1 研究对象13
• 2.2 研究设计13
• 2.3 研究分组13
• 2.4 排除标准13-14
• 2.5 诊断标准14-15
• 2.5.1 进行比较的妊娠并发症和分娩并发症的诊断标准14-15
• 2.5.2 进行比较的新生儿结局及诊断标准15
• 2.6 研究方法15-16
• 2.7 随访路线16-17
• 2.8 统计学处理17-18
• 第3章 结果18-24
• 3.1 两组母亲妊娠期情况18-20
• 3.1.1 一般情况比较18
• 3.1.2 两组产妇妊娠并发症比较18-20
• 3.2 两组产妇分娩情况20-22
• 3.2.1 两组产妇分娩并发症比较20
• 3.2.2 两组产妇分娩方式比较20-22
• 3.3 两组新生儿情况比较22-23
• 3.4 两组新生儿出生缺陷比较23-24
• 第4章 讨论24-32
• 4.1 母亲围产期情况24-26
• 4.1.1 年龄比较24
• 4.1.2 早产24-25
• 4.1.3 妊娠期高血压25
• 4.1.4 妊娠期糖尿病25-26
• 4.1.5 羊水多26
• 4.1.6 贫血26
• 4.1.7 其他26
• 4.2 分娩情况26-27
• 4.2.1 产后出血26-27
• 4.2.3 胎盘粘连27
• 4.3 分娩方式27-28
• 4.4 新生儿出生结局28
• 4.5 新生儿出生缺陷28-29
• 4.6 关于ART单胎总结29-31
• 4.7 需重视产检31-32
• 第5章 结论与展望32-33
• 5.1 结论32
• 5.2 进一步工作的方向32-33
• 致谢33-34
• 参考文献34-37
• 攻读学位期间的研究成果37-38
• 综述38-48
• 参考文献46-48

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本文编号：813593