剖宫产瘢痕妊娠127例临床分析

发布时间：2017-09-08 14:17

  本文关键词：剖宫产瘢痕妊娠127例临床分析

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【摘要】：目的:探讨剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的有效治疗方法。方法:回顾分析2013年1月至2015年3月复旦大学附属妇产科医院收治的127例CSP患者的临床资料,按治疗方法分组:单纯超声引导下清宫术组(A组)38例,行双侧子宫动脉化疗栓塞后超声引导下清宫术组(B组)72例,宫腹腔镜联合治疗组(C组)17例。比较3组的临床资料和社会经济学指标;分析CSP预后的相关因素。结果:A组患者的病灶体积为(9.76±2.30)cm3,治疗前血β-HCG为(40983±11132.40)m IU/ml,术中出血(48.55±16.07)ml,住院天数(4.63±0.29)天,住院费用(5171.57±730.41)元。B组患者的病灶体积为(27.33±6.47)cm3,治疗前血β-HCG为(76771.23±7582.95)m IU/m L,术中出血(42.32±15.15)ml,住院天数(6.42±0.28)天,住院费用(11113.41±405.94)元。C组患者的病灶体积为(65.82±29.61)cm3,治疗前血β-HCG为(47010.10±112106.42)m IU/m L,术中出血(267.65±113.41)ml,住院天数(6.82±0.52)天,住院费用为(18018.40±1209.61)元。3组的病灶体积比较,差异有统计学意义(P0.05)。C组的术中出血量高于A、B组,差异有统计学意义(P均=0.003);A、B组比较,差异无统计学意义(P0.05);3组的治疗成功率比较,差异无统计学意义(P0.05),而住院费用比较,差异均有统计学意义(P0.05)。A组的住院时间与B、C组比较,差异有统计学意义(P=0.0001、0.0009);B、C组比较差异则无统计学意义(P=0.4936)。多因素回归分析提示,停经天数、CSP超声分型、病灶体积、血β-HCG水平与CSP预后相关。结论:临床工作中可根据超声分型、病灶体积、血β-HCG水平等综合考虑给予个体化治疗,但早期发现、正确诊断是合理治疗的关键。
【作者单位】： 复旦大学附属妇产科医院;
【关键词】： 剖宫产切口瘢痕妊娠(CSP) B超引导下清宫术 双侧子宫动脉化疗栓塞(BUACE) 宫腹腔镜联合手术
【分类号】：R714.22
【正文快照】： 剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指受精卵着床于剖宫产瘢痕处的异位妊娠,是剖宫产术后远期严重并发症之一,是一种少见但凶险的特殊类型异位妊娠。1978年Laresn等首次报道了CSP,此后关于CSP的报道及研究越来越多。目前关于CSP的病因尚不清楚,多数研究认为剖宫产

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本文编号：814507