中重度宫腔粘连分离术后综合治疗方案的临床分析

发布时间：2017-09-08 19:16

  本文关键词：中重度宫腔粘连分离术后综合治疗方案的临床分析

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【摘要】：[目的]比较中重度宫腔粘连分离术后预防粘连复发的几种综合治疗方案的疗效。[方法]回顾性分析2014年3月至2014年12月间我院收治的130例成功施行宫腔镜下中、重度宫腔粘连分离术(TCRA)患者的临床资料。术后2-4月再次返院行宫腔镜检查或宫腔粘连分离术。14例术后人工周期中雌激素(补佳乐)剂量的4mg/天,为A1组,术后均放置宫内节育器(IUD)。102例术后补佳乐的剂量为6mg/天,为B组,其中73例术中宫腔同时IUD,即B1组；29例术中未放置IUD为B0组。14例术后补佳乐剂量的8mg/天,为C1组,术后均放置IUD。参考ESGE的IUA诊断分类方法,72例为中度,58例为重度。术后1年内定期随访观察不同组间月经改善、宫腔形态恢复、治疗过程中不良反应及有生育要求患者的妊娠结局等情况。[结果]中度IUA月经改善率、宫腔恢复率、总有效率及一年妊娠率较重度组比较,总有效率差异有统计学意义(P值0.05),余指标差异无统计学意义(P值均0.05)。同一程度的IUA,A1组、B1与C1组的治疗效果及B1组与B0组的治疗效果均无明显差异(P值均0.05),且101例术中同时放置IUD者二次宫腔镜检查时70%合并IUD嵌顿。[结论]宫腔粘连分离术后辅以4mg补佳乐周期序贯应用可取得良好效果；有一定妊娠率,且安全可行。TCRA术中宫腔同时放置IUD有一定并发症且治疗效果不理想。
【关键词】：宫腔粘连(IUA) 宫腔镜下宫腔粘连分离术(TCRA) 综合治疗 妊娠率
【学位授予单位】：浙江大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R713.4
【目录】：

• 致谢4-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 缩略词表10-12
• 1 前言12-13
• 2 资料与方法13-15
• 3 结果15-18
• 4 讨论18-20
• 5 结论20-21
• 参考文献21-23
• 综述23-38
• 参考文献34-38
• 作者简历38-39

【参考文献】

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本文编号：815835