红细胞压积与血浆白蛋白差值鉴别诊断子痫前期—子痫的价值

发布时间：2017-09-09 07:03

  本文关键词：红细胞压积与血浆白蛋白差值鉴别诊断子痫前期—子痫的价值

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【摘要】：[目的】观察妊娠期妇女血红蛋白(hemoglobin, HB)、红细胞压积(Hematocrit,HCT)、血浆白蛋白(Albumin, ALB)、球蛋白(Globulin, GLB)、白蛋白与球蛋白比值(ALB/GLB)及胶体渗透压(Plasma colloid osmotic pressure, COP)的变化,探讨应用红细胞压积与白蛋白差值(HCT-ALB)在妊娠期高血压疾病中鉴别诊断子痫前期-子痫的价值。[方法]本研究采用病例对照研究,来源分四部分：第一部分为体检组(1组,n=170),来自于昆明市体检中心2013年1月-2015年10月进行体检的女性,年龄在20-40岁,收集体检者HB、HCT、ALB、GLB、身高及体重；第二部分为正常妊娠分娩组(2组,n=125),来自于昆明医科大学附属第一医院2013年1月-2015年11月产科住院正常分娩的产妇,年龄在21-37岁之间,收集孕妇入院首次测量的HB、HCT、ALB、GLB、身高、体重及孕周数据；第三部分为妊娠期高血压疾病非子痫前期-子痫组(3组,n=105),来自于2013年1月-2015年11月昆明医科大学附属第一医院产科住院诊断为妊娠期高血压的患者70例及妊娠合并慢性高血压的患者35例,年龄在26-36岁之间,收集患者入院首次HB、HCT、ALB、GLB、身高、体重及孕周数据；第四部分为子痫前期-子痫组(4组,n--109),来自于2003年11月-2015年10月昆明医科大学附属第一医院产科诊断为子痫前期-子痫、产后转入重症医学科的患者,年龄在17-43岁之间,收集患者分娩前同一时间点测量的HB、HCT、ALB、GLB、身高、体重及孕周数据。分别计算各组的HCT-ALB、ALB/GLB及COP。四个部分的数据整理后用EXCEL建立数据库,使用SPSS 21.0统计软件对资料进行分析,比较各组间HB、HCT、ALB、GLB、HCT-ALB、 ALB/GLB及COP的差别,找出对子痫前期-子痫患者最具鉴别意义的指标,估计其大致的临界值。[结果]1.与1组相比,2组及3组HB、HCT、ALB、ALB/GLB及COP均值降低(P0.01), HCT-ALB、GLB均值增高(P0.01),4组HCT-ALB均值升高(P0.01),ALB、ALB/GLB及COP均值降低(P0.01)；2.与2组相比,4组HB、HCT、HCT-ALB均值升高,ALB、GLB和COP均值降低(P0.01); ALB/GLB均值降低(P0.05)；3.与3组相比,4组HB、HCT、HCT-ALB均值增高(P0.01),ALB、GLB、COP均值降低(P0.01)；4.分别使用2组及3组数据为参照金标准绘制4组患者HCT-ALB的受试者工作特征曲线(ROC),曲线下面积(AUC)分别为0.786和0.804,对应的最大正确指数(YI)分别为0.562和0.570,最大正确指数对应的临界值分别为12.95(敏感性57%,特异性99.2%)和12.65(敏感性58.1%,特异性98.996)。[结论]1.正常妊娠、妊娠期高血压及慢性高血压合并妊娠、子痫前期-子痫时HCT-ALB值增大；2.当HCT-ALB＞12.65时,可协助鉴别妊娠期高血压疾病中的妊娠期高血压及妊娠合并慢性高血压和子痫前期-子痫综合症。
【关键词】：妊娠期高血压疾病 子痫 子痫前期 红细胞压积 白蛋白
【学位授予单位】：昆明医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.244
【目录】：

• 缩略词表(以字母顺序排列)5-6
• 中文摘要6-8
• ABSTRACT8-10
• 前言10-12
• 资料与方法12-15
• 结果15-25
• 讨论25-31
• 结论31-32
• 参考文献32-38
• 综述38-45
• 参考文献43-45
• 攻读学位期间获得的学术成果45-46
• 致谢46

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本文编号：818981