子痫前期患者黄斑区视网膜厚度与多焦视网膜电图变化的关系
本文关键词：子痫前期患者黄斑区视网膜厚度与多焦视网膜电图变化的关系
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【摘要】：目的:比较轻、重度子痫前期患者、健康孕妇及健康非孕妇黄斑区视网膜、脉络膜厚度的变化,并探讨其与黄斑区视网膜功能变化的关系。方法:选择符合入选条件的确诊子痫前期患者70例(140只眼),按照国际通用的诊断分级标准分为轻度子痫前期34例(68只眼),重度子痫前期36例(72只眼),健康孕妇40例(80只眼),健康非孕妇(对照组)40例(80只眼)。应用光学相干断层扫描(Optical coherence tomography,OCT)技术的增强深度成像(Enhanced depth imaging,EDI)模式对以上病例的黄斑区视网膜、脉络膜厚度进行定量检测,并用多焦视网膜电图(Multifocal electroretinogram,mf ERG)对视网膜功能进行检测,用SPSS软件对结果进行统计学分析。结果:轻度子痫前期、重度子痫前期、健康孕妇和健康非孕妇四组黄斑区的平均视网膜厚度依次是190.75±28.04μm,239.90±60.27μm,173.41±15.98μm和177.93±19.34μm。黄斑区平均脉络膜厚度依次是328.00±32.56μm,387.48±31.56μm,359.73±40.25μm和296.32±53.11μm。重度子痫前期组的视网膜厚度大于其他组(P0.05),其他各组间的平均视网膜厚度差异无统计学意义(P0.05)。重度子痫前期组的脉络膜最厚(P0.05),轻度子痫前期组的脉络膜厚度大于健康非孕妇组(P0.05),但小于健康孕妇组(P0.05)。轻度子痫前期组1-2环、重度子痫前期组1-5环的平均反应密度均较健康孕妇组和健康非孕妇组显著降低(P0.05),而健康孕妇组与健康非孕妇组1-5环平均反应密度的差异无统计学意义(P0.05)。重度子痫前期组1-2环的反应密度降低较轻度子痫前期组更为明显(P0.05)。视网膜厚度与多焦视网膜电图改变呈负相关(P0.05)。结论:子痫前期患者视网膜功能学与形态学改变的程度基本一致,但视网膜功能学改变的时间要早于形态学,与此同时脉络膜厚度已经出现改变。于是我们考虑可以将光学相干断层扫描技术对脉络膜形态学的观察作为衡量子痫前期疾病程度的新的客观指标。
【关键词】：子痫前期 黄斑 光学相干断层扫描 多焦视网膜电图
【学位授予单位】：兰州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.244;R774
【目录】：
- 中文摘要3-4
- Abstract4-9
- 第一章 研究背景9-13
- 1.1 妊娠高血压综合征（子痫前期）及流行病学特点9
- 1.2 子痫前期视网膜病变及脉络膜病变9-11
- 1.3 传统的检查方法11
- 1.4 本研究的目的及意义11-13
- 第二章 材料与方法13-18
- 2.1 一般资料13-14
- 2.1.1 研究对象13
- 2.1.2 纳入标准与排除标准13-14
- 2.1.3 妊高征（子痫前期）视网膜病变诊断分期标准14
- 2.1.4 分组14
- 2.1.5 知情同意14
- 2.2 检测及记录项目14
- 2.2.1 一般资料项目14
- 2.2.2 眼科检查项目14
- 2.3 设备仪器及药品14-15
- 2.3.1 主要设备仪器14-15
- 2.3.2 药品15
- 2.4 检查项目及方法15-17
- 2.4.1 常规检查15
- 2.4.2 EDI-OCT检测15-16
- 2.4.3 mfERG检查16-17
- 2.5 统计学方法17-18
- 第三章 结果18-28
- 3.1 一般特征18
- 3.2 黄斑中心凹下视网膜厚度的结果18-19
- 3.2.1 各组患者及对照组的黄斑中心凹下视网膜厚度18-19
- 3.2.2 各组黄斑中心凹下视网膜厚度比较19
- 3.3 黄斑中心凹下脉络膜厚度的结果19-20
- 3.3.1 各组患者及对照组的黄斑中心凹下脉络膜厚度19-20
- 3.3.2 各组黄斑中心凹下脉络膜厚度比较20
- 3.4 多焦视网膜电图的结果20-27
- 3.4.1 各组的1环区域mfERG中P1波振幅密度20-21
- 3.4.2 各组的2环区域mfERG中P1波振幅密度21
- 3.4.3 各组的3环区域mfERG中P1波振幅密度21-22
- 3.4.4 各组的4环区域mfERG中P1波振幅密度22
- 3.4.5 各组的5环区域mfERG中P1波振幅密度22-23
- 3.4.6 各组1环区域mfERG中P1波振幅密度比较23-24
- 3.4.7 各组2环区域mfERG中P1波振幅密度比较24
- 3.4.8 各组3环区域mfERG中P1波振幅密度比较24-25
- 3.4.9 各组4环区域mfERG中P1波振幅密度比较25-26
- 3.4.10各组5环区域mfERG中P1波振幅密度比较26-27
- 3.5 黄斑中心凹下视网膜脉络膜厚度与多焦视网膜电图的相关性27-28
- 第四章 讨论28-33
- 4.1 EDI-OCT在视网膜和脉络膜厚度测量中的应用及其影响因素28-29
- 4.1.1 EDI-OCT在视网膜和脉络膜厚度测量中的应用28
- 4.1.2 EDI-OCT在视网膜和脉络膜厚度测量中的影响因素28-29
- 4.2 子痫前期视网膜和脉络膜厚度变化29-31
- 4.2.1 子痫前期脉络膜厚度的变化29-30
- 4.2.2 子痫前期视网膜厚度的变化30-31
- 4.3 多焦视网膜电图在黄斑区视网膜功能评估中的应用及影响因素31-32
- 4.3.1 多焦视网膜电图在黄斑区视网膜功能评估中的应用31
- 4.3.2 多焦视网膜电图在黄斑区视网膜功能评估中的影响因素31-32
- 4.4 子痫前期多焦视网膜电图改变32
- 4.5 黄斑区视网膜脉络膜厚度与多焦视网膜电图的相关性分析32-33
- 第五章 结论33-34
- 5.1 主要结论33
- 5.2 研究展望33-34
- 附图34-37
- 参考文献37-41
- 缩略词表41-42
- 在学期间的研究成果42-43
- 致谢43-44
- 综述 妊娠高血压综合征视网膜病变的研究现状44-49
- 参考文献47-49
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