影响早期先兆流产保胎结局的相关因素的回顾性分析

发布时间：2017-09-15 14:25

  本文关键词：影响早期先兆流产保胎结局的相关因素的回顾性分析

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【摘要】：目的:探索早期先兆流产患者年龄、孕产史、临床症状、血清激素、B型超声检查及其他相关因素对判断保胎结局的临床价值,进一步探讨早期先兆流产的发病规律,为提出有效的预防措施、合理的临床治疗方案及掌握保胎的最佳时机提供参考,从而提高保胎成功率。方法:于2014年7月至2016年1月在山东中医药大学附属医院妇科病房住院的早期先兆流产患者中,按时间顺序和纳入、排除标准收集病例,其中60例保胎成功患者(观察至12孕周,无先兆流产症状),60例保胎失败患者(小于12孕周时,出现稽留流产或难免流产),对两组患者的临床资料进行回顾性对比分析。对患者的年龄、孕产史、临床症状、血清激素、B型超声检查等多个方面进行归纳整理,对数据进行统计学分析。结果:(1)年龄与保胎结局有相关性,随着年龄的增长,保胎成功率逐渐降低。(2)自然流产、人工流产均与保胎结局有相关性,且流产次数越多,保胎成功率越低。(3)早期妊娠期间,保胎失败组血清E2、P、β-HCG水平均明显低于保胎成功组。(4)阴道流血时间、阴道流血量及腹痛均会降低保胎成功率,而阴道流血色质、小腹下坠、腰酸与保胎结局无明显相关性。(5)宫腔积血面积小于10cm2时,与早期先兆流产保胎结局无明显相关性。结论:(1)早孕期间定期监测血清激素水平以观察胚胎发育状况,对异常者及时采取有效治疗措施以提高妊娠成功率。(2)对确诊为先兆流产的患者积极进行保胎治疗,有阴道流血、腹痛症状者应加强监护。(3)定期行B型超声检查以监测胚胎发育状况,对于出现宫腔积血者,及时对症治疗。(4)适龄婚育,同时加强有效避孕的宣教,减少非意愿妊娠的发生,保障育龄期女性生殖健康。
【关键词】：早期先兆流产 保胎结局 相关因素 回顾性分析
【学位授予单位】：山东中医药大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.21
【目录】：

• 提要3-4
• Abstract4-8
• 引言8-9
• 临床研究9-22
• 一、研究对象与相关标准9-10
• （一）资料来源9
• （二）诊断标准9
• （三）纳入标准9
• （四）排除标准9-10
• 二、研究方法10
• （一）病案资料的采集10
• （二）统计数据的处理10
• 三、研究结果10-22
• （一）年龄与早期先兆流产保胎结局的相关性10-11
• （二）流产史与早期先兆流产保胎结局的相关性11-13
• （三）不同保胎结局早期先兆流产患者血清E_2、P、β-HCG水平及其比较13-16
• （四）主要临床症状与早期先兆流产保胎结局的相关性16-20
• （五）宫腔积血与早期先兆流产保胎结局的相关性20
• （六）其他20-22
• 讨论22-28
• 一、年龄对早期先兆流产保胎结局的影响22
• 二、流产史对早期先兆流产保胎结局的影响22-23
• 三、血清E_2、P、β-HCG水平对早期先兆流产保胎结局的影响23-26
• （一）血清E_2水平对早期先兆流产保胎结局的影响23-24
• （二）血清P水平对早期先兆流产保胎结局的影响24-25
• （三）血清β-HCG水平对早期先兆流产保胎结局的影响25-26
• 四、主要临床症状对早期先兆流产保胎结局的影响26-27
• （一）阴道流血对早期先兆流产保胎结局的影响26
• （二）腹痛对早期先兆流产保胎结局的影响26-27
• 五、宫腔积血对早期先兆流产保胎结局的影响27-28
• 结语28-29
• 参考文献29-32
• 综述 中西医对先兆流产的研究进展32-37
• 参考文献36-37
• 附录37-38
• 致谢38-39
• 发表论文39-43

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本文编号：857064