妊娠急性脂肪肝合并急性肾损伤患者的临床特点及治疗

发布时间：2017-09-17 11:31

  本文关键词：妊娠急性脂肪肝合并急性肾损伤患者的临床特点及治疗

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【摘要】：目的探讨妊娠急性脂肪肝(AFLP)合并急性肾功能损伤(AKI)患者的临床特点,以及改善全球肾脏病预后组织(KDIGO)提出的急性肾损伤(AKI)分级标准在其治疗中的指导意义。方法选择1996年1月至2014年3月首都医科大学附属北京地坛医院收治的54例AFLP住院患者,将其中合并AKI的患者按照KDIGO-AKI进行分期,并对这些患者的临床特点和治疗进行回顾性分析。结果共计41例AFLP合并AKI的患者入组。发病年龄(27.8±3.9)岁,孕周(35.5±2.8)周。平均住院时间为1~120天[(25.6±21.8)天]。在合并AKI的41例患者中,AKI 1级16例(39.0%),2级14例(34.1%),3级11例(26.8%)。共有12例(29.2%)患者进行了肾脏替代治疗,其中AKI 2级3例,3级8例。肾脏替代治疗开始时间为分娩后1~4天[(2.2±1.4)天],结束时间为分娩后3~10天[(5.5±2.6)天]。进行血液净化的时间为12~144小时[(81.8±48.4)小时]。进行肾脏替代治疗的患者,开始治疗时肌酐水平为191~522μmol/L[(337.8±106.9)μmol/L]。对其中的19例患者进行随访后发现,所有患者肝功能和肾功能均恢复正常。结论 AKI是AFLP的常见并发症,大部分患者无需进行肾脏替代治疗。在疾病治愈后,肾功能均恢复正常。
【作者单位】： 首都医科大学附属北京地坛医院重症医学科;
【关键词】： 肾功能损伤 急性 妊娠急性脂肪肝 肝功能衰竭 急性 持续性肾脏替代治疗
【基金】：北京市医管局市属医院科研培育计划(PX2017019) 感染病科国家临床重点专科建设项目 首都医科大学重大传染病防治协同创新中心资助项目(No.3500-11431502)
【分类号】：R714.25
【正文快照】： 妊娠急性脂肪肝(a c u t e f a t t y l i v e r o fpregnancy,AFLP)是妊娠晚期发生的以凝血功能障碍、肾功能损伤和肝功能损伤为主要表现的特殊类型的妊娠期严重肝脏疾病。近年来,随着对此疾病认识的不断提高以及早期干预的实施,母婴预后已得到显著改善[1-4]。急性肾功能损伤

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本文编号：869176