根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的循证评价和妊娠结局

发布时间：2017-09-18 15:36

  本文关键词：根治性宫颈切除术治疗早期宫颈癌的循证评价和妊娠结局

  更多相关文章： 宫颈癌 宫颈切除 全子宫切除 系统评价 生育能力

【摘要】：目的：评价分析早期宫颈癌患者行根治性宫颈切除术(Radical Trachelectomy RT)治疗与根治性全子宫切除术(Radical hysterectomy RH)相比术后的5年生存率,5年无瘤生存率,及术中术后并发症,输血率,及根治性宫颈切除术后的妊娠结局。方法：应用电子计算机检索PubMed数据库,Cochrane图书馆(2014)、ISI Web of Knowledge. OVID、 Web-science、Ebsco-medline、超星Medalink、万方、CNKI等数据库并辅以手工检索相关期刊,截止2014年9月,共搜集相关文献325篇,对符合纳入标准的病例对照试验,分为实验组RT(Radical Trachelectomy)和对照组RH(radical hysterectomy),并采用revman5.2软件进行meta分析,对于无对照临床研究资料,采用描述性合并分析。结果：由于无临床随机对照试验,共纳入8篇病例对照研究和45篇无对照临床研究,meta分析结果显示根治性宫颈切除与根治性全子宫切除术治疗早期宫颈癌的5年无瘤生存率(OR=0.94,95%CI:(0.5-1.78),P=0.85)、5年生存率(OR=0.61,95%CI: (0.27-1.67),P=.39)及术后并发症(OR=0.65,95%CI:(0.41-1.02),P=0.06)差异无统计学意义,但输血率(OR=0.33,95%CI:(0.21-0.51),P=0.00001)和术中并发症(OR=1.95, 95%CI:(1.09-3.47),P=0.02)等方面有统计学差异,即输血率较根治性全子宫切除术低,术中并发症较全子宫切除术高,但无明显术后后遗症。无对照临床病例研究文献统计学结果显示行根治性宫颈切除术后,尝试妊娠例数为601人,妊娠例次531次,活产例次369次,即妊娠率为88%,活产率为69%。结论：根治性宫颈切除术对于有生育要求的年轻早期宫颈癌患者是一个安全有效的选择,解决病灶问题的同时,又保留了患者的生育能力,且提高改善了早期宫颈癌年轻患者的生存质量。
【关键词】：宫颈癌 宫颈切除 全子宫切除 系统评价 生育能力
【学位授予单位】：新疆医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
，

本文编号：876370