1348例不孕多囊卵巢综合征患者的流行病学分析

发布时间：2017-09-19 03:14

  本文关键词：1348例不孕多囊卵巢综合征患者的流行病学分析

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【摘要】：目的:多囊卵巢综合OB(Polycystic Ovary Syndrome,PCOS)是育龄妇女中常见的一种内分泌及代谢异常所致的疾病。2003年5月荷兰鹿特丹会议确定了将ESHRE/ASRM标准作为PCOS的诊断标准。然而PCOS临床及生化特征存在种族差异,本研究采用临床流行病学调查的研究方法,分析中国PCOS患者的临床及生化特征,探讨ESHRE/ASRM标准在中国人群中是否适用,进而为中国人PCOS的诊断及病因研究提供流行病学依据。方法:根据ESHRE/ASRM诊断标准,选取2013年3月至2014年8在石家庄市第四医院就诊的1348例PCOS患者作为病例;选取同期非PCOS的1143例不孕症患者作为对照。研究对象均排除肾上腺疾病、甲状腺疾病及高泌乳素血症等内分泌疾病。按照ESHRE/ASRM诊断标准确定调查内容并绘制调查表,询问患者相关病史,对患者进行体格检查及临床生化检查。采用SPSS13.0建立数据库进行统计分析,描述PCOS患者各临床和生化特征情况,并比较肥胖组与非肥胖组PCOS发生情况的差异;同时,通过病例?对照分析进一步探讨PCOS的诊断指标,P0.05认为差异具有统计学意义。结果:1本研究中III型(PCO+稀发或无排卵)PCOS患者居多,占65.2%(879/1348),与国外各型PCOS的分布情况不同(I型PCO+高雄激素临床/生化特征+稀发或无排卵的患者居多)。2本研究中PCOS患者年龄多为20~35岁,占总数的94.1%(1268/1348),与该病好发人群(育龄人群)相符。3本研究中月经紊乱PCOS患者占91.1%(1228/1348),月经周期主要集中于35~60天,占总数的54.7%(737/1348)。同时,研究发现月经紊乱在PCOS患者中的发生时间不同:51.0%(687/1348)的PCOS患者从初潮起就有月经紊乱发生,49.0%(661/1348)患者以往月经规则,后有月经紊乱发生。4 PCOS的患者各项临床及生化特征的构成情况比如下:多毛症:18.0%(242/1348)、超重合并肥胖30%(404/1348)、高雄激素血症:24.0%(324/1348)、卵泡数目≥12个:99.2%(1337/1348)、卵巢体积≥10ml:98.6%(1329/1348)、LH/FSH≥2:24.1%(325/1348)、胰岛素抵抗:45.8%(368/1348)。5与非肥胖PCOS患者相比,肥胖PCOS患者的月经周期长(P=0.009)、卵泡数目多(P=0.017)且胰岛素水平高(P0.001),差异均具有统计学意义。6通过非条件fogistic回归分析,因素月经周期、及卵泡数目及高雄激素征均是PCOS的独立影响因素,OR值分别为:17.37、11.17和5.70,可作为诊断PCOS的独立指标,而卵巢体积≥10ml不能作为独立诊断指标。结论:1不同类型PCOS患者的构成存在种族差异。2中国人群发生月经紊乱的比例较高,肥胖及高雄激素征象所占的比例较低,而多囊卵巢和胰岛素抵抗所占的比例与国外报道情况较一致。3肥胖可导致PCOS的月经周期延长、卵泡数目增加及糖代谢异常加重。4 ESHRE/ASRM诊断标准与我院PCOS患者的临床及生化特征基本符合,卵泡数目的诊断价值相比卵巢体积较高,卵巢体积≥10ml可能对于中国人群PCOS的诊断意义不大。
【关键词】：PCOS 诊断标准 月经紊乱 多囊卵巢 高雄激素征
【学位授予单位】：河北医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R711.6
【目录】：

• 中文摘要4-6
• 英文摘要6-8
• 前言8-9
• 材料与方法9-11
• 结果11-14
• 附表14-19
• 讨论19-22
• 结论22
• 参考文献22-28
• 综述 全面分析多囊卵巢综合症的诊断方法28-40
• 参考文献35-40
• 致谢40-41
• 个人简历41

【共引文献】

中国博士学位论文全文数据库 前6条

1 林琳;新疆部分地区维吾尔族、汉族多囊卵巢综合征的临床研究[D];新疆医科大学;2010年

2 林芸;PCOS患者子宫内膜INSR基因甲基化及DNA甲基化转移酶的研究[D];南方医科大学;2011年

3 赵君利;多囊卵巢综合征的流行病学调查及相关基础研究[D];山东大学;2006年

4 朱亮;PCOS动物模型及PCOS患者LHR、INSR、AR基因甲基化的研究[D];南方医科大学;2008年

5 崔琳琳;多囊卵巢综合征表型分析及易感基因基因型—表型关联性研究[D];山东大学;2013年

6 王钊;LH及LH/FSH在中国多囊卵巢综合征患者的特点、影响因素及诊断意义[D];北京协和医学院;2012年

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本文编号：879157