妊娠晚期妇女B族链球菌带菌及对妊娠结局影响研究

发布时间：2017-09-23 08:23

  本文关键词：妊娠晚期妇女B族链球菌带菌及对妊娠结局影响研究

  更多相关文章： 妊娠晚期 B族链球菌 妊娠结局 生殖道感染

【摘要】：目的探讨妊娠晚期妇女B族链球菌(GBS)带菌情况及其对妊娠结局的影响。方法纳入2013年4月至2013年11月在我院进行常规产检的孕妇898例。妊娠35-37周取阴道下1/3及肛周分泌物,应用荧光聚合酶链反应(PCR)检测GBS。根据检测结果将全部孕妇分为观察组(GBS阳性组)和对照组(GBS阴性组),观察并比较两组孕产妇妊娠结局及新生儿不良结局。结果1.GBS检出率：898例孕妇中,GBS阳性68例,占7.60%；阴性830例,占92.4%。2.带菌相关因素分析：(1)GBS阳性孕妇与阴性孕妇的平均年龄分别为(30.06±3.33)岁、(30.97±3.78)岁；GBS阳性孕妇与阴性孕妇的平均分娩孕周分别为为(37.20±±1.26)周、37.04±1.01)周；GBS阳性孕妇与阴性孕妇的平均孕次分别为(1.79±0.84)次、(1.69±0.96)次；GBS阳性孕妇与阴性孕妇的平均产次分别为(0.13±0.35)次、(0.11±0.35)次；经产妇与初产妇GBS阳性率分别为10.10%(10/99)、7.30%(58/799)；高龄孕妇(大于35岁)与年龄小于35岁者GBS阳性率分别为8.40%(7/83)、7.50%(61/815)；流产次数(大于等于3次)与流产次数小于3次者GBS阳性率分别为11.10%(4/36)、7.40%(64/862)。两组在年龄、孕周、产次、孕次,以及是否为初产、是否高龄及流产次数方面比较,差异均不显著(P0.05)。(2)异地流动人口的GBS阳性率为11.10%,当地常住人口的GBS阳性率为6.0%,差异显著(P0.05)；妊娠期高血压疾病孕妇的GBS阳性率为27.30%,非妊娠期高血压疾病孕妇的GBS阳性率为7.30%,差异显著(P0.05)；妊娠期糖尿病孕妇的GBS阳性率为20.00%,非妊娠期糖尿病孕妇的GBS阳性率为7.20%,差异显著(P0.05)；妊娠期肥胖患者的GBS阳性率为50.00%,非妊娠期肥胖患者的GBS阳性率为7.50%,差异显著(P0.05)；妊娠合并甲减孕妇的GBS阳性率为4.80%,妊娠未合并甲减孕妇的GBS阳性率为7.70%,差异不显著(P0.05)。3.GBS对妊娠结局的影响：(1)GBS阳性组宫内感染发生率为14.70%(10/68),GBS阴性组的宫内感染发生率为4.60%(38/830)；两组均剔除择期剖宫产后,GBS阳性组宫内感染发生率为10.42%(5/48),GBS阴性组的宫内感染发生率为3.77%(20/530)；GBS阳性组胎膜早破发生率30.90%(21/68),GBS阴性组的胎膜早破发生率为19.60%(163/830)；GBS阳性组胎儿窘迫发生率39.70%(27/68),GBS阴性组的胎儿窘迫发生率为20.20%(168/830)；GBS阳性组产后出血发生率13.20%(9/68),GBS阴性组的产后出血发生率为5.70%(47/830)；GBS阳性组宫内感染、剔除择期剖宫产之后的宫内感染、胎膜早破、胎儿窘迫及产后出血发生率,均显著高于GBS阴性组(P0.01)。GBS阳性组剖宫产发生率44.10%(30/68),GBS阴性组的剖宫产发生率为43.10%(358/830)；GBS阳性组羊水污染发生率17.60%(12/68),GBS阴性组的羊水污染发生率为16.00%(133/830)；GBS阳性组产褥感染发生率2.90%(2/68),GBS阴性组的产褥感染发生率为5.20%(43/830)；GBS阳性组早产发生率7.40%(5/68),GBS阴性组的早产发生率为5.70%(47/830),两组在分娩方式选择、羊水污染、产褥感染及早产等方面比较,差异均不显著(P0.05)。(2)观察组(GBS阳性组)68例,其中新生儿感染性疾病22例(32.40%,22/68),对照组中新生儿感染性疾病为93例,(11.20%,93/830),GBS阳性组新生儿感染发生率显著高于GBS阴性组(P0.01)。GBS阳性组中有肺炎5例,其中新生儿GBS培养阳性有1例；阴性组中有肺炎3例,其中GBS培养阳性者为2例；观察组(GBS阳性组)新生儿GBS感染发生率(1.5%)与对照组(GBS阴性组)的(0.20%)相比,差异不显著(P0.05),除肺炎以外的其他感染性疾病中细菌培养均未见GBS。结论1.妊娠期慢性疾病(妊娠期糖尿病、妊娠期高血压疾病、孕期肥胖)等是GBS带菌的危险因素。2.妊娠晚期孕妇B族链球菌感染,可增加宫内感染、胎膜早破、胎儿窘迫、产后出血及新生儿感染性疾病的风险,对妊娠结局造成不良影响。3.流动人口可增加GBS带菌风险,是GBS带菌的危险因素。
【关键词】：妊娠晚期 B族链球菌 妊娠结局 生殖道感染
【学位授予单位】：安徽医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R714.251
【目录】：

• 英文缩略词表(Abbreviation)5-6
• 摘要6-9
• Abstract9-13
• 1. 前言13-15
• 2. 方法和材料15-22
• 3. 结果22-30
• 4. 讨论30-36
• 5. 结论36-37
• 6. 参考文献37-40
• 附录40-41
• 致谢41-42
• 综述 围产期B族链球菌感染的预防策略研究42-48
• 引用文献46-48

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本文编号：904205