衡阳市宫颈癌患者HPV感染情况及其治疗后转归的分析

发布时间：2017-09-24 09:00

  本文关键词：衡阳市宫颈癌患者HPV感染情况及其治疗后转归的分析

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【摘要】：目的:回顾性分析衡阳市妇女人乳头瘤病毒(human papilloma virus,HPV)检测结果及宫颈癌患者病例资料,分析HPV各型感染分布及其感染规律。为研发HPV疫苗提供流行病学基础,并分析不同治疗方案对宫颈癌患者HPV感染的疗效,探讨治疗宫颈癌患者HPV感染的最佳方案。方法和对象:收集2012年1月至2015年7月南华大学附属第一医院妇科门诊HPV检测结果7683例及宫颈癌患者资料346例,采用美国Luminex 200多功能流式点阵分析仪对HPV-DNA进行检测,对资料进行对比分析。结果:(1)在7683例标本中,HPV-DNA检测阳性率为24.40%,83.20%为高危型人乳头瘤病毒(high risk human papillomovirus,HR-HPV)感染。衡阳市妇女HPV感染以单一型感染(77.33%)为主,其中以16型(23.93%)最常见,其次为52(15.93%)、58(6.83%)、53(6.14%)、39(5.24%)、6(4.34%)、18(3.86%)、81型(3.31%)。(2)在7683例标本中,诊断为宫颈癌346例。其中278例HPV阳性(阳性率为80.35%),hr-hpv感染率为79.77%。以单一型感染(91.73%)为主,最常见的是16型(70.20%),接下来依次为18(10.98%)、58型(5.10%)。(3)不同年龄段宫颈癌患者hpv感染率不同。在25-29岁、65岁以上其感染率(100%,94.1%)达到峰值,但各年龄段hpv感染率比较无显著差异。(4)在324例有病理组织学分类的宫颈癌患者中,鳞癌hpv-16、-18感染率分别为60.2%、6.6%,腺癌为32.1%、21.4%,腺鳞癌hpv-18感染率42.9%,未见hpv-16感染。(5)hpv阳性的125例宫颈癌患者治疗后两年内hpv累计转阴率为88.0%。手术后hpv转阴率89.3%;化疗+放疗转阴率87.5%;化疗+手术为87.5%,其中多西他赛+手术hpv转阴率为86.54%,紫杉醇脂质体+手术的转阴率为88.89%,各组之间hpv转阴率差异无统计学意义。结论:(1)衡阳市妇女hpv感染以单一型感染(77.33%)为主,其中以16型(23.93%)最常见,其次为52(15.93%)、58(6.83%)、53(6.14%)、39(5.24%)、6(4.34%)、18(3.86%)、81型(3.31%)。因此,需针对性研制包括hpv16、18、52、53、58、39、6和81型在内的九价疫苗。(2)HPV 16主要与鳞癌有关,HPV 18则主要与腺癌和腺鳞癌有关;然而,宫颈癌病理分级的高低与HPV感染无关。(3)不同治疗方案HPV转阴率的差异无统计学意义。
【关键词】：宫颈癌 人乳头瘤病毒 年龄 疫苗 HPV转阴率
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R737.33
【目录】：

• 摘要4-7
• Abstract7-13
• 第1章 绪论13-17
• 第2章 材料与方法17-21
• 2.1 研究对象17-18
• 2.1.1 病例选择纳入标准17
• 2.1.2 资料收集方法17
• 2.1.3 一般资料17-18
• 2.2 研究方法18-21
• 2.2.1 标本采集及保存方法18
• 2.2.2 试剂及仪器18
• 2.2.3 核酸提取18
• 2.2.4 PCR扩增18-19
• 2.2.5 杂交及结果判定19
• 2.2.6 确诊方法19
• 2.2.7 统计学方法19-21
• 第3章 结果21-35
• 3.1 HPV-DNA检测结果21-22
• 3.1.1 衡阳市妇女HPV-DNA检测结果21
• 3.1.2 衡阳市宫颈癌患者HPV-DNA检测结果21-22
• 3.2 HPV亚型分布情况22-24
• 3.2.1 衡阳市妇女HPV感染亚型分布22
• 3.2.2 衡阳市宫颈癌患者HPV感染亚型分布22-24
• 3.3 宫颈癌患者HPV感染与年龄的相关性24-28
• 3.4 宫颈癌患者HPV感染与病理分级相关性28-30
• 3.4.1 宫颈癌患者病理分级情况28-29
• 3.4.2 不同病理分级HPV感染情况29
• 3.4.3 不同病理分级HPV亚型感染分布29-30
• 3.5 宫颈癌患者治疗后HPV转归30-35
• 3.5.1 宫颈癌患者不同治疗方案HPV的转归31-35
• 第4章 讨论35-41
• 第5章 结论41-42
• 参考文献42-47
• 宫颈人乳头瘤病毒感染的治疗现状47-57
• 参考文献53-57
• 致谢57-58

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本文编号：910492