影响妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠时机相关因素的分析

发布时间：2017-09-25 06:24

  本文关键词：影响妊娠期肝内胆汁淤积症终止妊娠时机相关因素的分析

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【摘要】：目的探讨影响妊娠期肝内胆汁淤积症(intrahepatic cholestasis of pregnancy,ICP)孕妇终止妊娠时机的相关因素。方法选取我院2013年1月至2016年5月收治的妊娠期肝内胆汁淤积症患者共331例,依据终止孕周不同分为三组,分别为A组:32周≤终止孕周34周;B组:34周≤终止孕周37周;C组:37周≤终止孕周;依据各组患者的血清总胆汁酸(TBA)及丙氨酸氨基转氨酶(ALT)数值不同分为6组:TBA30μmol/L,ALT80 U/L组;TBA30μmol/L,ALT200 U/L组;30μmol≤TBA≤50μmol/L,ALT80 U/L组;30μmol≤TBA≤50μmol/L,ALT200 U/L组;TBA50μmol/L,ALT80 U/L组;TBA50μmol/L,ALT200 U/L组。比较在不同的TBA及ALT数值范围组合情况下,不同孕周终止妊娠时羊水污染率,新生儿窒息率、产后2 h出血量的差别。结果在TBA30μmol/L、ALT80 U/L,TBA30μmol/L、ALT200 U/L,30μmol≤TBA≤50μmol/L、ALT80 U/L,TBA50μmol/L、ALT200 U/L各自不同组情况下,A组、B组、C组这3组间羊水污染率、新生儿窒息率以及产后2 h出血量差异均无统计学意义(P0.05)。在30μmol≤TBA≤50μmol/L,ALT200 U/L情况下,羊水污染率不同(P0.05),A组的污染率最低(P0.05),产后2 h出血量不同(P0.05),A组产后2 h出血量最少(P0.05),新生儿窒息率没有不同(P0.05)。在TBA50μmol/L,ALT80 U/L的情况下,羊水污染率、新生儿窒息率以及产后2 h出血量均不同(P0.05),C组羊水污染率最低(P0.05),B组窒息率最低(P0.05),A组产后2 h出血量最少(P0.05)。结论在TBA30μmol/L,30μmol≤TBA≤50μmol/L、ALT80 U/L时,对ICP孕妇终止孕周无明显要求;在30μmol≤TBA≤50μmol/L,ALT200 U/L时,ICP孕妇在32周≤孕周34周时终止妊娠,更能改善新生儿及母体预后。当TBA50μmol/L,ALT80 U/L时,ICP孕妇在34周≤孕周37周终止妊娠对围生儿最有利。当TBA50μmol/L,ALT200 U/L时,ICP孕妇在32周以后应及早终止妊娠,以减少延长终止孕周带来的风险。
【作者单位】： 福建医科大学附属福建省妇幼保健院产科;福建省立医院神经内科福建医科大学省立临床学院;
【关键词】： 妊娠期肝内胆汁淤积症 终止妊娠 血清总胆汁酸 丙氨酸氨基转氨酶
【分类号】：R714.255
【正文快照】： 妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)多发生于妊娠中晚期,是一种妊娠期特发性并发症,具体发病机制尚不明了。临床表现以弥漫性皮肤瘙痒为特征,有研究表明,血清总胆汁酸(TBA)及肝酶指标上升可作为诊断ICP最敏感的指标[1]。由于胆汁酸代谢异常,肝脏功能异常及其他病理机制,ICP对孕妇及围

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10 Koskas M.;Jerbi M.;Boccara J.;B. Carbonne;刘亦恒;;术者经验对孕12～14周手术终止妊娠的影响(法国)[J];世界核心医学期刊文摘(妇产科学分册);2005年11期

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本文编号：915893