子宫颈液基细胞学、高危型HPV及联合检测在子宫颈癌机会性筛查中的价值

发布时间：2017-09-26 22:39

  本文关键词：子宫颈液基细胞学、高危型HPV及联合检测在子宫颈癌机会性筛查中的价值

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【摘要】：目的评价宫颈细胞学、高危型HPV及联合检测在宫颈癌机会性筛查中的作用。方法回顾性分析2012年1月至2014年10月在北京大学人民医院妇科门诊行宫颈癌机会性筛查异常行阴道镜检查的女性3 939例的临床资料。结果 1宫颈液基细胞学异常(≥ASC-US)2 632例,阴道镜病理提示宫颈高级别及以上病变(≥CIN2)患者981例,液基细胞学对≥CIN2筛查的灵敏度为77.47%(760/981),特异度为36.71%(1086/2 958),阳性预测值为28.88%(760/2 632),阴性预测值为83.09%(1 086/1 307)。诊断符合率为46.86%(1 846/3 939)。2高危型HPV阳性3268例,阴性671例,病理提示≥CIN2患者1 070例,高危型HPV对≥CIN2筛查的灵敏度为87.66%(938/1 070),特异度为18.79%(539/2 869),阳性预测值为28.70%(938/3 268),阴性预测值为80.33%(539/671)。诊断符合率为37.50%(1 477/3 939)。3液基细胞学和高危型HPV联合检测,液基细胞学异常且高危型HPV阳性2 300例,均阴性339例,病理提示≥CIN2 749例,液基细胞学及高危型HPV均异常对≥CIN2筛查的灵敏度为97.86%(733/749),特异度为17.09%(323/1 890),阳性预测值为31.87%(733/2 300),阴性预测值为95.28%(323/339)。诊断符合率为40.02%(1 056/2 639)。结论细胞学与高危型HPV联合检测对≥CIN2筛查的灵敏度、阳性预测值及阴性预测值均为最高,假阴性率最低,建议在门诊机会性筛查宫颈病变中联合应用细胞学与高危型HPV检测。
【作者单位】： 北京大学人民医院妇产科;
【关键词】： 宫颈癌筛查 宫颈细胞学 高危型人乳头瘤病毒 联合筛查
【基金】：国家卫生计生委科教司公益性行业科研专项(2014PHB019-01)
【分类号】：R737.33
【正文快照】： 宫颈癌在全球女性肿瘤发病率中占第三位,在发展中国家占第二位[1]。在大多数发展中国家,占女性肿瘤死亡率第一位,近年来有年轻化趋势。20 世纪90年代发现人乳头状瘤病毒(human　papillo-mavirus,HPV)是引起子宫颈癌发生的主要病因。宫颈癌筛查的最终目的是发现高级别癌前病变

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本文编号：926156