高强度聚焦超声治疗包块型剖宫产瘢痕妊娠19例临床分析

发布时间：2017-09-27 20:12

  本文关键词：高强度聚焦超声治疗包块型剖宫产瘢痕妊娠19例临床分析

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【摘要】：目的:探讨高强度聚焦超声(HIFU)对包块型剖宫产瘢痕妊娠(CSP)治疗的临床价值。方法:收集2015年1月到2015年9月在重庆医科大学附属第一医院诊断为包块型CSP的患者19例。19例患者均行1次HIFU治疗,术后行清宫术或门诊随访。以超声造影检查比较治疗前后包块血流灌注变化,比较治疗前后血β-HCG变化、清宫术中出血量、月经复潮等情况。结果:19例患者HIFU术后即刻超声造影提示妊娠包块内血流灌注明显减少。17例患者于HIFU术后1~4天行清宫术,10例患者一次清宫术完全清除妊娠物,术中出血10~100ml[平均(36.36±34.71)ml],6例行第二次清宫术,术中出血40~400ml[平均(120.0±156.68)ml],1例HIFU+清宫术失败,转行介入栓塞术+清宫术;2例患者HIFU术后给予观察处理,1例术后4月妊娠物完全消失,1例患者行宫腹腔镜下病灶切除术。所有患者均在1月后月经来潮,血β-HCG阴性,其中1例患者术后3月诊断宫内妊娠。结论:HIFU联合宫腔镜下清宫术治疗包块型CSP是一种安全、有效、可供选择的新型治疗方式。
【作者单位】： 重庆医科大学生物医学工程学院省部共建国家重点实验室培育基地-重庆市超声医学工程重点实验室重庆市生物医学工程学重点实验室;重庆医科大学第一医院超声消融治疗中心;
【关键词】： HIFU 切口妊娠 包块型剖宫产瘢痕妊娠 妊娠物残留
【基金】：十二五国家科技支撑计划项目(No:2011BAI14B01)
【分类号】：R714.22
【正文快照】： 剖宫产瘢痕妊娠(cesarean scar pregnancy,CSP)是指孕囊、受精卵或胚胎着床于剖宫产术后的切口瘢痕上。CSP属于异位妊娠的一种,是一种较罕见的剖宫产远期并发症。CSP影像学分类分为孕囊型孕囊和包块型孕囊,包块型孕囊的形成是由于CSP清宫不全或不全流产后造成[1],病灶内大部分

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本文编号：931675