中西医结合治疗PCOS合并未破裂卵泡黄素化综合征的临床研究

发布时间：2017-09-29 02:31

  本文关键词：中西医结合治疗PCOS合并未破裂卵泡黄素化综合征的临床研究

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【摘要】：目的：随着促排卵药物的广泛使用,在临床上我们发现越来越多的PCOS患者出现LUFS,为治疗增加了难度。本研究通过临床研究,探讨中药调周疗法联合西药治疗PCOS合并LUFS,通过与单纯应用中药调周疗法和单纯应用西药(CC联合HCG)治疗之间的比较,为PCOS合并LUFS患者的临床治疗寻求最佳方案,已期达到增强疗效、降低副作用的效果,使更多的患者受益。方法：将90例符合纳入标准的患者随机分为中西医结合治疗组、中药组、西药组,每组均为30例。各组均连续观察3个月经周期,比较三组患者的排卵率、子宫内膜厚度、妊娠率、治疗前后的基础体温(BBT)类型、高温相HPS评分等,并观察三组患者中医症状的改善情况,患者的年龄、体质量指数与PCOS合并LUFS之间的关系。结果：(1)中医证候评分方面：治疗前三组无差异,有可比性；治疗后,中西医结合治疗组与中药组无差异(P0.05),中西医结合治疗组和西药组比较(P0.01),有统计学意义；治疗前后配对比较,中西医结合治疗组、中药组在中医症状评分、BBT类型、基础体温HPS评分上得到明显改善,而西药组治疗前后无差异。(2)排卵率方面：三组患者治疗后排卵率比较具有有统计学意义。中西医结合治疗组的排卵率要显著优于西药组,同时中西医结合治疗组优于中药组(P0.05)。(3)子宫内膜厚度方面：三组患者经治疗后,中西医结合治疗组和中药组相比,无统计学差异；中西医结合治疗组和西药组相比,有显著性差异(P0.01)；中药组和西药组相比,有显著性差异(P0.01)。(4)妊娠率方面：三组患者妊娠率比较具有统计学意义。中西医结合治疗组妊娠率显著优于西药组(P0.01),同时中西医结合治疗组妊娠率要高于中药组(P0.05)。结论：对PCOS合并LUFS患者而言,中药调周法联合西药治疗既可以提高西药诱发卵泡生长与排卵的周期排卵率,同时可以提高妊娠率,降低副作用的发生。其机制可能是补肾中药可以促进卵泡发育的生长,优化卵泡质量,提高排卵率,同时改善子宫内膜容受性,提高妊娠率。
【关键词】：PCOS LUFS 中西医 临床
【学位授予单位】：扬州大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R711.75
【目录】：

• 中文摘要2-3
• Abstract3-7
• 符号说明7-8
• 前言8-9
• 第一章 理论研究9-15
• 1. 现代医学对PCOS合并LUFS的理论研究9-10
• 1.1 内源性激素的影响9-10
• 1.2 局部生理结构的影响10
• 1.3 促排卵药物的影响10
• 1.4 精神心理因素10
• 2. 中医学对PCOS合并LUFS的理论研究10-12
• 2.1 肾气不足,卵子不能发育成熟及排出11
• 2.2 肝郁不达,枢机不利,卵子难以按时排出11
• 2.3 痰瘀为患,胞脉阻滞,卵子排出受阻11-12
• 3. 中西医结合治疗方法12-15
• 3.1 卵泡发育时滋润补精为主,兼顾阴阳之气转化12
• 3.2 卵泡成熟时温阳通络为主,兼顾疏肝化痰祛瘀12-13
• 3.3 卵泡排出后,温补肾阳,调气助孕13-15
• 第二章 临床研究15-27
• 1. 研究内容15
• 2. 研究对象15-17
• 2.1 病例来源15
• 2.2 诊断标准15-16
• 2.3 病例纳入标准16-17
• 2.4 排除病例标准17
• 2.5 剔除标准17
• 3. 研究方法17-22
• 3.1 分组方案17-18
• 3.2 材料与设备18-19
• 3.3 方法与步骤19-22
• 4. 研究结果22-27
• 4.1 三组患者治疗后排卵率比较22-23
• 4.2 三组患者治疗后排卵前子宫内膜厚度的比较23
• 4.3 三组患者妊娠率的比较23
• 4.4 治疗前后三组患者BBT类型比较23-24
• 4.5 治疗前后三组患者HPS评分比较24
• 4.6 治疗前后三组中医症状评分比较24-25
• 4.7 临床研究结果的意义和结论25-27
• 第三章 讨论27-32
• 1. 立法依据27
• 2. 治法探究27-28
• 3. 方药分析28-29
• 4. 疗效机理分析29-31
• 4.1 卵泡期-促进卵泡发育,提高卵泡质量29-30
• 4.2 提高排卵率,减少PCOS患者LUFS发生30
• 4.3 提高子宫内膜容受性,增加妊娠率30-31
• 5. 临床研究中的不足与展望31-32
• 参考文献32-37
• 附录37-40
• 附录一：中医症状评分表37-38
• 附录二：BBT分类标准38-39
• 附录三：BBT高温相HPS评分标准39-40
• 致谢40-41
• 攻读学位期间发表的学术论文目录41-42

【参考文献】

中国期刊全文数据库 前10条

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本文编号：939508