妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘中Caspase3、HSP70的表达及其临床意义的初步探讨

发布时间：2017-10-01 11:16

  本文关键词：妊娠期肝内胆汁淤积症胎盘中Caspase3、HSP70的表达及其临床意义的初步探讨

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【摘要】：目的:观察妊娠期肝内胆汁淤积症(Intrahepatic Cholestasis of Pregnancy,ICP)患者与正常孕妇胎盘组织中caspase3、HSP70的表达差异,探讨其在ICP发病机制的作用及临床意义,为寻找预测ICP病情及新生儿预后的临床实验室检测指标。方法:收集2013年10月—2014年8月在川北医学院附属医院产科以剖宫产终止妊娠、无内外科合并症及妊娠相关性疾病、单胎产妇的胎盘组织共70例(对照组及ICP组各35例),两组均在临产前以剖宫产终止妊娠。使用HE染色、免疫组化(SP法)检测胎盘组织中caspase3、HSP70表达情况;同时对临床相关指标进行分析。结果:1)ICP组平均孕周36.51+1.94周,对照组平均孕周38.93+1.63周,两组孕周比较,差异有统计学意义(P0.05)。2)HE染色下,ICP组与对照组合体滋养细胞、细胞滋养细胞、蜕膜细胞、绒毛间质细胞及绒毛血管内皮细胞无明显差异性病理变化。3)caspase3、HSP70在对照组及ICP组均有表达,以合体滋养细胞及细胞滋养细胞表达为主;对照组及ICP轻度、重度组caspase3、HSP70在表达强度上比较,差异有统计学意义(2χ=18.434 P0.05,2χ=26.33 P0.05);ICP轻度、重度组caspase3、HSP70表达强度高于对照组(P0.05),ICP重度组caspase3、HSP70表达强度高于轻度组(P0.05)。4)ICP组胎盘组织中HSP70与caspase3表达强度呈正相关(r=0.348 P0.05)。5)对照组与ICP组新生儿体重比较,对照组明显高于ICP组,差异有统计学意义(P0.05),新生儿Apgar评分两组无明显差异,无统计学意义(P0.05)。结论:1.caspase3在对照组及ICP组患者胎盘组织中均有表达,虽然ICP组的临床孕周小于对照组,且无明显的病理形态学改变,但其caspase3表达较对照组显著增强,且与ICP的严重程度呈正相关,提示caspase3在ICP组表达早于对照组;2.HSP70在对照组及ICP患者胎盘组织中均有表达,但ICP患者胎盘组织中表达显著增强,且与ICP严重程度呈正相关,提示HSP70在ICP组的表达较对照组孕周提前,强度明显增强;3.Caspase3与HSP70在ICP组患者胎盘组织中的表达呈正相关,由于caspase3、HSP70为细胞凋亡中线粒体途径和应激反应的重要调节相关蛋白,提示两者可能与ICP的发病有关,可能共同参与了ICP的疾病的发生、发展过程;4.ICP组患者胎盘细胞中存在caspase3和HSP70的早表达和强表达,通过进一步研究检测ICP患者血清中caspase3、HSP70的表达情况,有可能成为判断ICP病情、预测新生儿结局、指导适时终止妊娠的临床指标。
【关键词】：妊娠期肝内胆汁淤积症 caspase3 HSP70 病理生理 胎盘组织 细胞凋亡 应激反应
【学位授予单位】：川北医学院
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.255
【目录】：

• 致谢4-5
• 摘要5-7
• Abstract7-11
• 前言11-13
• 材料13-15
• 方法15-18
• 结果18-21
• 讨论21-28
• 结论28-29
• 附图29-32
• 参考文献32-35
• 综述：CASPASE3、HSP70与妊娠期肝内胆汁淤积症相关性研究35-44
• 参考文献41-44
• 附录44-45
• 个人简历45

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本文编号：953149