甲硝唑治疗细菌性阴道病前后阴道菌群的结构变化及其预后相关性

发布时间：2017-10-02 15:03

  本文关键词：甲硝唑治疗细菌性阴道病前后阴道菌群的结构变化及其预后相关性

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【摘要】：目的研究经甲硝唑规范治疗的细菌性阴道病患者在用药后6~8d随访时的菌群结构与治疗前以及治疗结局之间的关系,探讨治愈人群与治疗失败人群在6~8d这一观察点的阴道菌群多样性的差异,从而为实现细菌性阴道病治疗结局的预测提供理论依据。方法选取2012年9月至2013年7月在北京大学第一医院妇产科门诊诊断为细菌性阴道病的育龄期女性为研究对象,规范使用甲硝唑凝胶治疗,分别采集患者用药前、用药后6~8d、用药后1个月的阴道分泌物,提取细菌组DNA,进行454焦磷酸测序,分析阴道微生物菌群的多样性和丰度差异,探讨细菌性阴道病患者阴道菌群的构成差异与预后之间的相关性。结果共61名患者完成了2次随访,共计183份阴道分泌物样品。对所有采集的标本进行454焦磷酸测序分析,共发现192种细菌。用药后6~8d的革兰染色涂片结果显示所有患者的阴道菌群镜下可分为三种情况:正常菌群、菌群抑制、异常菌群。镜检涂片为正常菌群的治愈率最高,其次是菌群抑制,异常菌群的治愈率最低。454焦磷酸测序分析显示甲硝唑治疗前后菌群的多样性和丰度发生了一定程度的变化,乳杆菌和球菌的含量未受明显影响,而细菌性阴道病致病菌的含量明显减少。结论甲硝唑可以有效减少细菌性阴道病致病菌的数量而不影响乳杆菌的含量,但是对以球菌为主的患者治疗效果差。对高通量测序结果和革兰染色涂片结果的综合分析显示甲硝唑用药后6~8d的阴道菌群对细菌性阴道病1个月后的治疗结局具有预测价值。
【作者单位】： 北京大学第一医院妇产科;北京清华长庚医院妇产科;
【关键词】： 细菌性阴道病 甲硝唑 高通量测序 革兰染色
【基金】：国家自然科学基金(81200411) 2012年度高等学校博士学科点专项科研基金资助课题基金(新教师类)(20120001120037)
【分类号】：R711.31
【正文快照】： 细菌性阴道病(bacterial vaginosis,BV)是育龄期女性最常见的下生殖道感染性疾病,发病率为10%~30%[1]。正常阴道微生态菌群的构成发生变化,即维持正常阴道酸性环境的优势菌乳杆菌减少,而其他多种微生物(主要为厌氧菌)增多是导致BV发生的主要原因[2],但其具体的病因尚不明确[3]

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本文编号：960235