腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠的多因素分析

发布时间：2017-10-02 18:39

本文关键词：腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠的多因素分析

【摘要】：目的探讨腹腔镜输卵管妊娠保守性手术后发生持续性异位妊娠(persistent ectopic pregnancy,PEP)的相关危险因素。方法回顾性分析2002年1月~2015年2月我院237例因输卵管妊娠行腹腔镜保守性手术的临床资料,根据术后是否发生PEP分为PEP组和非PEP组。单因素分析包括年龄、停经时间、术前24 h内血β-hCG、包块直径、妊娠部位、腹腔积血、盆腔粘连、手术时间、术中出血量、手术方式、术中是否切除黄体和使用甲氨蝶呤(MTX),并应用logistic回归进行多因素分析。结果术后发生PEP 14例(5.9%)。单因素分析显示术前24 h内血β-hCG、包块直径、手术方式、术中是否切除黄体和使用MTX差异有统计学意义(P0.05)。多因素分析显示术前24 h内血β-hCG(OR=6.026,P=0.002),手术方式(OR=5.276,P=0.021),术中未切除黄体(OR=0.094,P=0.028)和未使用MTX(OR=0.179,P=0.026)是发生PEP的独立危险因素。结论腹腔镜保守性手术治疗输卵管妊娠安全、有效,术前血β-hCG值较高、手术方式不恰当、术中未切除黄体及未使用MTX的患者术后易发生PEP。
【作者单位】：首都医科大学附属北京安贞医院妇产科;
【关键词】： 输卵管妊娠 腹腔镜保守性手术 持续性异位妊娠
【基金】：首都医科大学基础临床科研合作基金资助项目(15JL05)
【分类号】：R713.8
【正文快照】： 异位妊娠是孕产妇死亡原因之一,其中95%为输卵管妊娠[1]。随着医疗技术的完善,输卵管妊娠的早期诊断率不断提高,给输卵管妊娠的保守性手术提供了良好的治疗时机。近年来,妇科内镜微创手术发展迅速,腹腔镜下输卵管妊娠的保守性手术逐渐替代了传统的开腹手术,但腹腔镜保守性手术

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