455例妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况与妊娠结局的临床研究

发布时间：2017-10-03 08:02

  本文关键词：455例妊娠晚期孕妇B族链球菌带菌状况与妊娠结局的临床研究

  更多相关文章： B族链球菌 孕周 妊娠结局 胎膜早破

【摘要】：目的:回顾性分析2015年2月—2016年2月在南华大学附属怀化医院产科住院病人并行GBS检测的455例妊娠晚期孕妇的临床资料,研究妊娠妇女B族链球菌感染情况与妊娠结局的关系。方法:1、收集2015年2月—2016年2月在南华大学附属怀化医院产科住院孕晚期妇女455例,收集阴道及肛门分泌物进行B族链球菌检测。对所有孕妇的孕周均经末次月经、早中孕期B超检查进行确认和核对。全部入组者确认近期无性交及抗生素应用史。分析统计PCR法及培养法的GBS阳性率,所有病例按照检测时孕周、居住区域、孕妇民族、是否流产进行分组,计算不同组别GBS的阳性率的差异,分析GBS阳性组孕妇的妊娠结局。研究取材均经孕妇知情同意。结果:1.B族链球菌带菌状况:B族链球菌培养阳性41例(9%,41/455);实时PCR检测阳性48例(10.55%,48/455),其中阴道标本阳性为37例,直肠标本阳性为21例,共同阳性为10例,阴道与直肠GBS带菌率无明显差异。1.1 455例妊娠妇女中,依据实时PCR检测结果显示,28-31周的56例,GBS阳性3例,32-34周的87例,GBS阳性6例,孕35-37周98例,GBS阳性23例,37周的214例,阳性16例,孕35-37周gbs阳性率高于其它孕周。孕28-31+6周、32-34+6周、38-41+6周分别与35-37+6周阳性率两两比较采用x2检验,p0.05,有统计学意义,孕28-31+6周、32-34+6周、38-41+6周阳性率相互采用x2检验计算,p0.05,无统计学意义1.2 455例妊娠妇女中,城区居住者163例,非城区居住者292例,依据实时pcr检测结果显示,城区居住的孕晚期妇女b族链球菌阳性21例,非城区居住b族链球菌阳性27例,城区居住的孕妇gbs阳性率12.88%(21/163)]高于非城区居住孕妇携带率9.2%(27/292,经统计分析,差异具有统计学意义(p0.05),具有可比性1.3 455例妊娠妇女中,汉族孕晚期妇女382例,少数民族73例,实时pcr检测显示,汉族孕晚期妇女b族链球菌阳性39例,少数民族b族链球菌阳性9例,少数民族孕妇的阳性率为12.33%(9/73)低于汉族10.21%(39/382),使用检验的校正公式统计分析,但两者差异无统计学意义(p0.05);1.4 455例妊娠妇女中,无流产史的孕妇174例,有流产史为281例,实时pcr检测显示,有流产史的孕妇b族链球菌阳性35例,无流产史的孕妇为13例,无流产史孕妇gbs阳性率7.47%(13/174)低于有流产的孕妇12.45%(35/281),两者比较差异无统计学意义(p0.05);2. 455例孕妇的妊娠结局:发生胎膜早破73例,其中b族链球菌阳性者28例,阴性45例;发生早产27例,b族链球菌阳性者2例,阴性25例;发生羊膜炎16例,其中b族链球菌阳性6例,阴性10例;发生胎儿窘迫46例,其中B族链球菌阳性16例,阴性30例。GBS阳性组孕妇相比GBS阴性组孕妇,其胎膜早破发生率、羊膜炎发生率以及胎儿窘迫发生率均明显较高,其比较差异显著,具有统计学意义(P0.05)。结论:1、培养法与PCR法两种方法对GBS检测率无明显影响,在孕妇产检中,使用PCR法检测简单、有效。2、带菌状况:455例晚期孕妇中,城区居住孕妇GBS阳性率高于其他区域孕妇且差异显著,孕35-37周GBS阳性率高于其它孕周。但与是否流产、民族无明显关系。3、妊娠结局:455例孕晚期孕妇中,GBS阳性孕妇的胎膜早破发生率、羊膜炎、胎儿窘迫的发生率较GBS阴性组升高,差异具有统计学意义,故孕期B族溶血性链球菌的感染与妊娠妇女不良妊娠结局胎膜早破、羊膜炎、胎儿窘迫有关。
【关键词】：B族链球菌 孕周 妊娠结局 胎膜早破
【学位授予单位】：南华大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2016
【分类号】：R714.251
【目录】：

• 摘要4-7
• ABSTRACT7-10
• 中英文缩略词10-12
• 前言12-16
• 第一章 资料与方法16-22
• 第二章 结果22-26
• 第三章 讨论26-32
• 第四章 结论32-34
• 展望34-36
• 参考文献36-40
• 附录40-44
• 综述一44-47
• 参考文献46-47
• 综述二47-55
• 参考文献52-55
• 攻读硕士学位期间完成、发表论文情况55-56
• 致谢56

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本文编号：964044