宫颈微小浸润癌宫颈锥切术后子宫病灶残留影响因素分析

发布时间：2017-10-03 23:37

  本文关键词：宫颈微小浸润癌宫颈锥切术后子宫病灶残留影响因素分析

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【摘要】：目的探讨宫颈微小浸润癌(MIC)宫颈锥切术后子宫病灶残留的影响因素。方法收集经宫颈锥切术后病理明确诊断为MIC并在3个月内进一步行子宫切除术的患者149例,将其年龄、绝经情况、临床分期、术前血清鳞状细胞癌抗原(SCC)检测数值、术前阴道分泌物HPV分型检测结果等与宫颈切缘情况及子宫全切标本的病理结果相结合进行分析,探讨病灶残留的影响因素。结果有无子宫病灶残留的患者在年龄、是否绝经、临床分期、术前SCC水平和浸润情况的比较差异均无统计学意义(均P0.05),而在宫颈切缘和HPV16/18感染是否阳性的比较差异均有统计学意义(均P0.05)。多因素log is tic回归分析结果显示,HPV16/18阳性为子宫病灶残留的独立危险因素(OR=3.999,P=0.002)。有无子宫病灶残留者HPV单种感染的比例差异无统计学意义(P0.05)。宫颈切缘阳性与阴性者的HPV16/18阳性率的比较差异有统计学意义(P0.05)。结论术前高危HPV16/18感染以及宫颈切缘阳性均与子宫病灶残留密切相关,HPV16/18感染为子宫病灶残留的独立危险因素。修改诊断切缘阴性的标准是否能更准确判断病灶残留情况以及是否需要扩大术前高危HPV16/18亚型感染患者的锥切手术范围有待进一步研究。
【作者单位】： 浙江省肿瘤医院妇瘤科;
【关键词】： MIC 宫颈锥切术 宫颈切缘 人类乳头瘤病毒 病灶残留
【分类号】：R737.33
【正文快照】： 国际妇产科联盟(FIGO)及妇科肿瘤医师学会(SGO)对于宫颈微小浸润癌(microinvasive cervical cancer,MIC)的定义各有不同。前者为IA1期肿瘤,浸润深度≤3mm,宽度≤7mm;或IA2期肿瘤,浸润深度3~5mm,宽度≤7mm[1],并强调出现血管-淋巴管受累不改变其分期。后者为肿瘤浸润深度在3mm(

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本文编号：967427