宫颈腺癌49例临床分析
本文关键词：宫颈腺癌49例临床分析
【摘要】：目的:本研究的目的是通过分析宫颈腺癌的临床病例特点、诊断及治疗方法,探讨CA125、CA199、MRI与宫颈腺癌疾病进展之间的关系,为优化临床治疗方案的选择提供参考。方法:对2004年1月~2014年12月大连医科大学附属第一医院收治的49例原发性宫颈腺癌患者的临床资料进行回顾性分析。结果:1、发病年龄:共收集49例患者,平均年龄为48.51±10.41岁。2004年1月至2007年12月间病例数共12例,平均年龄为45.25±11.23岁;2008年1月至2010年12月间病例数为18例,平均年龄为50.28±10.02岁;2011年1月至2014年12月间病例数为19例,平均年龄为48.89±10.32岁。2、临床表现:40例临床表现为阴道流血,占总数的81.6%,5例无明显症状,为体检或其他情况偶然发现宫颈病变,4例为阴道排液或阴道分泌物异常增多。临床表现为阴道流血的患者中,23例为接触性阴道出血。49例患者中22例表现为外生菜花型,17例宫颈肉眼观呈糜烂型,1例为溃疡型,9例宫颈外观未见明显病变。3、肿瘤标记物:49例患者中共有46例术前化验血清CA125,其中阳性14例,总阳性率为30.4%。ⅠA~ⅡA期与ⅡB~Ⅳ期血清CA125阳性率比较,P㩳0.05,差异有统计学意义;两组之间CA125水平比较,P㩳0.05,差异有统计学意义。49例患者中共有46例术前化验血清CA199,其中阳性14例,总阳性率为30.4%。高分化组和中低分化组之间CA199阳性率比较,P㩳0.05,差异有统计学意义。两组之间CA199水平比较,P㧐0.05,差异无统计学意义。4、MRI诊断宫旁浸润、阴道受侵、淋巴结转移的准确性:49例患者中共27例患者接受手术治疗且术前行MRI检查。计算MRI对宫旁浸润诊断的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、误诊率、漏诊率分别为:88.9%、33.3%、95.8%、50.0%、92.0%、4.2%、66.7%。阴道受侵的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测、误诊率、漏诊率分别为:85.2%、50.0%、88.0%、25.0%、95.7%、12.0%、50.0%。淋巴结转移的准确度、灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测、误诊率、漏诊率分别为:81.5%、66.7%、83.3%、33.3%、95.2%、16.7%、33.3%。7、治疗:所有患者中,接受手术治疗患者共39例,其中33例(84.62%)行宫颈癌根治术。结论:1、CA125水平与宫颈腺癌临床分期有关。2、CA199阳性率与宫颈腺癌分化程度有关。3、MRI用于判断宫颈腺癌宫旁浸润、阴道受侵、淋巴结转移情况具有一定价值。
【关键词】：宫颈腺癌 临床表现 诊断
【学位授予单位】：大连医科大学
【学位级别】：硕士
【学位授予年份】：2015
【分类号】：R737.33
【目录】：
- 中文摘要6-8
- 英文摘要8-10
- 前言10
- 资料与方法10-11
- 结果11-17
- 讨论17-21
- 结论21-22
- 参考文献22-27
- 综述27-38
- 参考文献32-38
- 致谢38-39
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，本文编号：979192
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