伴奇异性核的子宫平滑肌瘤27例临床病理特征观察

发布时间：2017-10-06 20:22

  本文关键词：伴奇异性核的子宫平滑肌瘤27例临床病理特征观察

  更多相关文章： 子宫肿瘤 平滑肌瘤 奇异性细胞核 预后

【摘要】：目的探讨伴奇异性核的子宫平滑肌瘤的临床病理特征、免疫表型、鉴别诊断、治疗及预后。方法回顾性分析27例伴奇异性核的子宫平滑肌瘤的临床特点、病理形态学及免疫表型特征,并复习相关文献。结果患者均为女性,年龄25~51岁,平均40岁。大多表现为异常子宫出血、腹部疼痛等特征。眼观:类似经典型平滑肌瘤,切面灰白色,偶有灰黄色,质硬韧。镜检:可见局灶或弥漫分布的奇异性细胞,这些奇异性细胞伴多核或多叶核(96.3%)、嗜酸性核仁(88.9%),可见核内假包涵体(37.0%)及类似非典型核分裂象的破碎细胞核(25.9%),核分裂象少见(0~4个/10 HPF);缺乏凝固性肿瘤坏死。免疫表型:p16在3例表现为局灶斑片状阳性,其余24例为阴性;p53在5例肿瘤细胞中表达,其中阳性细胞数小于10%;Ki-67增殖指数21例小于5%,5例为10%~20%,1例大于20%。22例获得随访资料,平均随访26个月(6~118个月)。1例术后52个月死于其他疾病,1例患者术后62个月复发,复发后的肿瘤形态类似第一次肿瘤,复发后行全子宫切除术,随访7个月无瘤生存,其余20例均为无瘤生存。结论伴奇异性核的子宫平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的少见亚型,具有特殊的形态学特征和免疫表型,临床经过通常为良性病变,偶有复发,临床切除后应注意随访。
【作者单位】： 安徽医科大学附属妇幼保健院/安徽省妇幼保健院病理科;
【关键词】： 子宫肿瘤 平滑肌瘤 奇异性细胞核 预后
【分类号】：R737.33
【正文快照】： 伴奇异性核的子宫平滑肌瘤是子宫平滑肌瘤的少见亚型,WHO(2014)女性生殖器官肿瘤分类[1]将其定义为:一种在典型平滑肌瘤的背景上出现孤立性或成群的奇异性细胞的肿瘤,奇异性细胞可局灶分布或弥漫分布。该平滑肌瘤的亚型以前也被称为合体细胞性、多形性或非典型平滑肌瘤。然而，

本文编号：984846